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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
甲狀腺毒性
相關(guān)疾?。?
眼球凸出
代名詞：
甲狀腺腫

定義

  不同原因引起的慢性甲狀腺腫大，稱之為甲狀腺腫。甲狀腺腫可分為單純性甲狀腺腫和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥兩類(lèi)。前者又可分為彌漫性甲狀腺腫和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥又稱毒性甲狀腺腫、毒性彌漫性甲狀腺腫(又稱Graves或Basedow病)、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、毒性多結(jié)節(jié)甲狀腺腫(又稱繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥)、高功能性甲狀腺腺瘤(又稱Plummer病、毒性腺瘤、高功能性單結(jié)節(jié)甲狀腺腫)。

原因

  甲狀腺腫的病因還沒(méi)完全清楚，情緒、藥物、化學(xué)物質(zhì)、放射線、遺傳缺損、炎癥、自身免疫等因素干擾甲狀腺激素的合成、儲(chǔ)存與釋放，及血中存在刺激甲狀腺生長(zhǎng)的因子都可引起甲狀腺腫。

癥狀

  單純性甲狀腺腫在早期甲狀腺呈彌漫性增大、質(zhì)軟、對(duì)稱。鏡下可見(jiàn)腺泡細(xì)胞增生，呈柱狀并構(gòu)成乳頭狀體突入泡腔，腔內(nèi)膠質(zhì)成分少。持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)期后，有些泡腔內(nèi)膠質(zhì)大量增加，上皮細(xì)胞受壓呈扁平狀。部分腺泡可發(fā)生壞死、出血、囊樣變性等，濾泡間及小葉間結(jié)締組織增生，集成結(jié)節(jié)，此時(shí)甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀腫大，質(zhì)地變硬，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。彌漫性甲狀腺腫，一般不引起臨床癥狀。但如為異位甲狀腺腫或已形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，生長(zhǎng)過(guò)大亦可引起壓迫癥狀，如呼吸困難、刺激性干咳、喘鳴、發(fā)紺、頸靜脈怒張、聲音嘶啞等。有時(shí)囊內(nèi)出血可出現(xiàn)某一結(jié)節(jié)突然增大伴有疼痛，以后又慢慢吸收而縮小。甲狀腺功能多正常。在流行地區(qū)缺碘嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生呆小病或幼年型粘液水腫。

治療

  單純性甲狀腺腫應(yīng)著重預(yù)防，特別是地方性甲狀腺腫，食鹽中加碘是有效的預(yù)防方法。近年應(yīng)用碘油肌肉注射法亦有良好預(yù)防效果。青春期甲狀腺腫多可自行消退。對(duì)已形成的甲狀腺腫不消退者可服甲狀腺制劑治療，有壓迫癥狀或影響外觀或生活時(shí)，可行手術(shù)治療。
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