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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
腦動(dòng)脈閉塞
相關(guān)疾?。?
意識(shí)低下語言障礙討厭運(yùn)動(dòng)癥昏迷腹部痙攣側(cè)肢失感側(cè)方四肢感覺消失視野障礙視力下降無意志癥
代名詞：
腦血管堵塞

定義

  腦血管堵塞，別名腦血栓，是指在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎(chǔ)上，在血流緩慢、血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓，致使血管閉塞而言。如果不是太嚴(yán)重又處理得當(dāng)是可治的。
  腦血管堵塞（腦血栓）最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，高血脂癥和高血壓等可加速它的發(fā)展。本病多見于50～60歲以上有動(dòng)脈硬化的老年人。平時(shí)飲食要特別注意少鹽，清淡，多吃青菜，多吃魚，少吃其他動(dòng)物肉。

原因

1、高血壓

  如果我們的血壓比較高，很容易使血管壁增生增厚，這導(dǎo)致了我們的血管腔內(nèi)狹窄。此外，高血壓對血管壁的側(cè)壓力大，很容易造成血管內(nèi)膜拉傷，血漿中有一些成分可以侵入到這些拉傷處。這些成分堆積過多后，就會(huì)使我們形成動(dòng)脈粥狀硬化，引起堵塞。


2、高血脂

  高血脂的人血液非常粘稠，這就會(huì)導(dǎo)致血液在血管流通過程中，很容易將雜質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁，造成動(dòng)脈硬化狹窄，堵塞血管。


3、吸煙
  吸煙不但可能會(huì)導(dǎo)致肺部疾病，還有可能引起我們血管堵塞。這是由于香煙中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)壁，這些受傷的內(nèi)壁會(huì)卡住血管中的脂狀物引起血小板堆積，形成血栓。此外，抽煙還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣，減少血流量，引起腦供血不足。

癥狀

1.突發(fā)胸悶，警惕肺動(dòng)脈栓塞。
2.胸痛，可能是冠心病、心梗。
3.一側(cè)肢體無力，當(dāng)心中風(fēng)。
4.水腫、尿量改變，提示腎動(dòng)脈堵塞。
5.走路腿疼，下肢動(dòng)脈堵了。
6.脈搏減弱、血壓低，上肢動(dòng)脈堵塞。
7.下肢不對稱水腫，警惕下肢深靜脈血栓。
總結(jié)起來，血管堵塞最主要的征兆包括：胸痛胸悶、心慌氣短、感覺異常、運(yùn)動(dòng)或語言障礙、頭暈頭痛、血壓改變、肢體疼痛、手腳冰涼、肢體腫脹、走路腿疼等。

診斷

多靜態(tài)發(fā)病

  在睡眠中或睡醒后出現(xiàn)癥狀，常逐漸加重。多無劇烈頭痛及意識(shí)障礙，偏癱、失語體征明顯。

發(fā)病年齡較高

  有動(dòng)脈硬化及高血壓等中風(fēng)危險(xiǎn)因素或有過短暫腦缺血發(fā)作。

腦脊液多正常

  CT掃描可見腦缺血病變的低密度區(qū)域（發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)多正常）。腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側(cè)支循環(huán)情況。多普勒可檢測腦血流情況，有助于診斷。進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、血脂、血流變、心電圖等項(xiàng)檢查，以便同腦出血、腦栓塞等鑒別。

腦血流圖檢查

  診斷腦血管堵塞，“腦血流圖檢查”是有診斷價(jià)值的檢查之一，被譽(yù)為頭暈頭痛診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

治療

急性期

以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
1．緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
2．改善微循環(huán)：能降低血粘度和改善微循環(huán)。

藥物方面

  每日口服小劑量阿司匹林，以降低紅細(xì)胞、血小板聚集，防止血液粘稠，改善微循環(huán)。降壓藥應(yīng)根據(jù)自身情況相應(yīng)加量，目的是有效控制血壓，控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作，治療動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病等，有效減低血液中的"粘、稠、濃、聚"。

康復(fù)期治療

  恢復(fù)期治療目的就是改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀，使之達(dá)到最佳狀態(tài)；并降低腦血栓梗塞的高復(fù)發(fā)率。
1、科學(xué)準(zhǔn)確用藥，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)
腦梗阻屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外，病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變，并定期到醫(yī)院復(fù)查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類藥物。
2、盡早、積極地開始康復(fù)治療
如前所述，腦梗死形成后會(huì)留下許多后遺癥，如單癱、偏癱、失語等，藥物對這些后遺癥的作用是非常有限的，而通過積極、正規(guī)的康復(fù)治療，大部分病人可以達(dá)到生活自理，有些還可以回到工作崗位?？祻?fù)宜及早進(jìn)行。病后6-12個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)，半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮，康復(fù)的困難較大，但同樣也會(huì)有一定的幫助。
3、日常生活訓(xùn)練  患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破，除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢，還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手（右利）的患者，此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。
4、面對現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒  俗話說：“病來如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助，使用抗抑郁劑。

并發(fā)癥

  急性腦血管病發(fā)病后，由于損傷了有關(guān)中樞神經(jīng)，可引起半身不遂、失語，甚至昏迷等一系列癥狀。經(jīng)過治療，一些患者的癥狀雖然可以逐步好轉(zhuǎn)，但約有2/3的患者卻遺留有肢體麻木，感覺異常，關(guān)節(jié)攣縮畸形、肌肉萎縮及智力降低等癥狀，其主要原因就是沒有有效地進(jìn)行康復(fù)治療。

  康復(fù)治療包括肢體運(yùn)動(dòng)功能、言語、吞咽、二便等全身功能訓(xùn)練。日常四肢康復(fù)采用肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀，采用神經(jīng)訓(xùn)導(dǎo)康復(fù)方法，訓(xùn)練其神經(jīng)損傷區(qū)周圍正常神經(jīng)細(xì)胞發(fā)揮功能，使受損肌肉群低頻脈沖按順序模擬正常運(yùn)動(dòng)，且多次重復(fù)的運(yùn)動(dòng)可以向大腦反饋促通信息，使大腦重新恢復(fù)支配肢體運(yùn)動(dòng)功能的能力。盡快地最大限度地實(shí)現(xiàn)功能重建，消除肢體麻痹，最大限度恢復(fù)患者的肌張力和自主的肢體運(yùn)動(dòng)，較快恢復(fù)肢體功能。

預(yù)防措施

1.健康飲食。
2.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
3.語言交流。
4.作息規(guī)律。
5.定期體檢。
6.減壓。
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