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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
皮下膿腫
相關(guān)疾?。?
刺痛感
代名詞：
皮下囊腫

定義

任何年齡均發(fā)生，以青年時期頭面、臂、背部發(fā)病多見。為一柔軟或多個柔軟或堅實的球狀物，直徑在1～3cm不等。粉瘤埋藏于皮膚或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，基底可移動。皮表可見開口小孔，推動囊腫時，此處與皮膚粘連甚緊，并見略微凹陷而出現(xiàn)小坑，即為直接通達(dá)皮膚表面的腺體所在導(dǎo)管 開口。有的開口處塞著一個黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質(zhì)。發(fā)病多年而無癥狀，易繼發(fā)感染，化膿破潰，有的奇臭難聞。文獻(xiàn)報告有癌變，多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榛准?xì)胞癌，少數(shù)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌，癌變率約2.2%～4%。

原因

青年時期多發(fā)。

癥狀

（1）表皮囊腫：是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結(jié)構(gòu)，但基底細(xì)胞層為囊壁外層。角質(zhì)層為囊壁內(nèi)層并充滿角質(zhì)物于腔內(nèi)。
本病好發(fā)于頭皮、頸部及臀、背部。單發(fā)或多發(fā)，直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，緩慢增大，質(zhì)軟硬而具囊性感，基底可移動，與皮膚常有粘連。皮膚表面沒有似皮脂腺囊腫的開口小孔，無疼痛，如發(fā)生于受壓部位時才有壓迫性疼痛?？刹⒗^發(fā)感染，據(jù)記載有惡變的可能。（2）皮樣囊腫：常為先天性病變，由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生，屬錯構(gòu)瘤，是由于偏離原位的皮膚細(xì)胞原所構(gòu)成。除囊壁表皮細(xì)胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內(nèi)含有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。
多為局限性囊樣腫物，幼兒及青年期發(fā)現(xiàn)，緩慢生長、體積不大，為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位于皮下，與皮膚無粘連，而與基底組織粘連甚緊，不易推動，好發(fā)于眼眶周圍、鼻根、枕部及口底，其次為四肢，胸背也見發(fā)病，長期生長的可發(fā)生癌變。
（3）粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細(xì)胞構(gòu)成，無角化象，囊外為纖維結(jié)締組織。其內(nèi)充滿皮脂物逐漸分解為半流質(zhì)狀物質(zhì)，含有大量膽固醇結(jié)晶。

診斷

皮膚囊腫應(yīng)與發(fā)生于體表皮膚的各類腫瘤相鑒別，有的手術(shù)中才能發(fā)現(xiàn)。尤其是皮膚下囊腫，因張力過大，有的不移動，而易考慮到纖維瘤。

治療

1、手術(shù)或激光手術(shù)切除.西醫(yī)手術(shù)或激光手術(shù)切除。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,后期再安排手術(shù)。弊端，容易遺留疤痕，易復(fù)發(fā)。手術(shù)的整個操作過程是：手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導(dǎo)管開口時,沿著皮紋方向設(shè)計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除.分離時應(yīng)特別小心,囊壁很薄,應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除.因為在皮下，操作起來非常有難度，稍不小心如果殘留囊壁,則易于復(fù)發(fā)。
2、術(shù)后服用消炎藥治療1周即可?？诜肰C、B1、B2等，可適當(dāng)加大劑量。術(shù)后7～10天即可痊愈。
3、術(shù)后檢查傷口敷料，發(fā)現(xiàn)有感染跡象時進(jìn)行局部處理。
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