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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
石蠟瘤
相關(guān)疾病:
傷口變寬
代名詞:
油性肉芽腫

定義

油性肉芽腫屬于異物肉芽腫范疇,曾用名稱有脂肪肉芽腫,石蠟瘤。常由于注射油劑或不溶性脂類液體,致組織對(duì)油脂異物反應(yīng)的一種特殊類型,大多形成結(jié)節(jié)或斑塊自覺(jué)癥狀輕微或缺如。

原因

 由于矯正人體美容缺陷,局部注入液狀石蠟油或魚肝油、植物油(橄欖油),以圖隆乳或修補(bǔ)其他一些塌陷畸形(如鞍鼻)為目的,而注入油脂,不被機(jī)體組織吸收,形成一種異物而招致機(jī)體組織反應(yīng),最終機(jī)化或組織壞死,鈣質(zhì)沉積,形成局限性包裹的肉芽腫樣增生。近年來(lái),由于硅膠類物質(zhì)被廣泛引入機(jī)體作美容填充,所以,因注射油類引起的組織反應(yīng)已不多見(jiàn)。

癥狀

常于注入部位出現(xiàn)輕微侵入物腫脹,或可觸及皮下硬結(jié)或斑塊,表皮可為正常或淡黃淡紅色。腫物多呈圓形或不規(guī)則形狀,以損害存在的深淺不同,其活動(dòng)度可有差異,或固定、或可移動(dòng),偶爾向表面潰破,形成難愈性潰瘍。發(fā)生部位常在注入處,如顏面美容,胸部隆乳,或含油液藥物注入部位,常見(jiàn)臀部、股、腹部等處。至于工作意外,油脂壓入皮膚,可致手部紅色結(jié)節(jié)或斑塊局部組織腫脹或皮下脂肪壞死,也屬油性肉芽腫增生。后者不僅顏色暗紫,局部腫脹明顯,自覺(jué)癥狀較多,早期可有緊張、壓迫感,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng),可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年,發(fā)生組織增生變性或壞死,局部疼痛可逐漸加重。脂肪小葉有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),脂肪細(xì)胞壞死噬脂性肉芽腫和異物肉芽腫反應(yīng),在組織中形成大的油滴。

診斷

組織病理對(duì)本病診斷具有重要意義,損害中不吸收油脂似“洋蔥樣”囊腫,形成多數(shù)不等8字形、圓形或不規(guī)則空腔,其內(nèi)還可具有纖維結(jié)締組織及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞泡沫狀、巨噬細(xì)胞組成的炎性浸潤(rùn);植物油引起的反應(yīng),巨噬細(xì)胞內(nèi)可含有細(xì)微油粒。

治療

如造成明顯壓迫或反應(yīng)癥狀者,可考慮外科手術(shù)切除。如已壞死形成潰瘍,可參考慢性潰瘍治療。
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