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  凍結(jié)肩是肩周炎中常見的一個(gè)類型，通常所說(shuō)的肩周炎又多半指的是凍結(jié)肩。因50歲左右為高發(fā)年齡，因而又叫“五十肩”，以中老年人多見。

  一般可分為急性期、慢性期和恢復(fù)(緩解)期3個(gè)階段。凍結(jié)肩起病急，疼痛劇烈，肩部肌肉保護(hù)性痙攣，致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期一般持續(xù)2~3周之后進(jìn)入慢性期。但多數(shù)患者無(wú)明顯急性期，而是起病緩慢。慢性期疼痛比急性期輕，但攣縮加重，肩關(guān)節(jié)呈凍結(jié)狀態(tài)，致使穿衣、梳頭甚至便后擦手紙等動(dòng)作均感困難，經(jīng)過(guò)數(shù)月至1年后，逐漸進(jìn)入恢復(fù)期，炎癥、粘連等病變逐漸吸收，疼痛逐漸減退，活動(dòng)功能逐漸恢復(fù)，病程一般要持續(xù)1~2年。

  急性期以止痛為主。使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，如消炎痛、扶他林、芬必得等，均有較好的抗炎鎮(zhèn)痛的效果。老年人使用該類藥物須注意劑量不要太大且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，以免損害肝腎功能。肌肉松弛藥如芬那露、脊舒、氯唑沙宗等不僅能緩解肌痙攣，還兼有止痛效果，激素進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)或局部壓痛點(diǎn)封閉治療，用三角巾吊起患肢制動(dòng)，均有一定的止痛效果。進(jìn)入慢性期后可做適當(dāng)?shù)募绮抗δ苠憻挘苑乐龟P(guān)節(jié)攣縮加重，取彎腰位將患臂下垂做前后、左右的擺動(dòng)或劃圈動(dòng)作，待活動(dòng)范圍改善后，利用雙手爬墻動(dòng)作牽拉肩部逐步上舉。理療、針灸、按摩推拿、關(guān)節(jié)內(nèi)注射(激素+利多卡因)行壓力擴(kuò)張(盂肱關(guān)節(jié))關(guān)節(jié)囊，均有一定療效。在疼痛基本緩解后，要加強(qiáng)肩部功能鍛煉，積極恢復(fù)肩部活動(dòng)功能。對(duì)少數(shù)肩部活動(dòng)嚴(yán)重受限者，可在麻醉下先用手法松解粘連，而后進(jìn)行肩部的功能鍛煉。凍結(jié)肩雖然有自愈傾向，但患病期間仍需積極進(jìn)行功能鍛煉，否則肩雖然不痛了，仍會(huì)留下肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。