復(fù)發(fā)疝是指手術(shù)后再次復(fù)發(fā)的腹外疝。腹壁疝手術(shù)后的復(fù)發(fā)率要高于腹股溝疝。腹股溝斜疝的發(fā)生率約4%，腹股溝直疝的發(fā)生率要比斜疝高4～6倍，多在術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)，可由患者本身因素導(dǎo)致或手術(shù)因素導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)與原發(fā)腹股溝疝類似，主要通過(guò)腹部檢查診斷，治療以手術(shù)為主，但手術(shù)的難度會(huì)較原發(fā)性疝明顯增加，再次復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)也增加。

原因

1．患者因素
老年人、體弱、腹壁因素、局部缺損過(guò)大及造成腹內(nèi)壓增高的疾病等均可導(dǎo)致復(fù)發(fā)疝，此外術(shù)后沒(méi)有控制好腹內(nèi)壓增加的因素或術(shù)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)，也是造成術(shù)后復(fù)發(fā)的因素。
2．手術(shù)因素
手術(shù)方式選擇不恰當(dāng)或手術(shù)操作不規(guī)范也是造成復(fù)發(fā)疝的原因。

癥狀

在原手術(shù)部位又再次出現(xiàn)包塊，構(gòu)成復(fù)發(fā)疝的組織為瘢痕組織，可出現(xiàn)一系列腹股溝疝的癥狀和并發(fā)癥，如腹部脹痛感、消化不良、便秘等，嚴(yán)重絞窄或壞死可造成穿孔。

診斷

1．體格檢查
腹部觸診發(fā)現(xiàn)在原手術(shù)部位出現(xiàn)包塊。
2．影像學(xué)檢查
進(jìn)行必要的輔助檢查，如：超聲、CT、MRI等，以判斷復(fù)發(fā)疝的類型。

治療

1．組織修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)
組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)破壞，無(wú)法再次作為修補(bǔ)術(shù)的材料，這時(shí)必須采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。
2．前入路的無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)
一般復(fù)發(fā)部位在網(wǎng)片與恥骨結(jié)節(jié)之間的部位，原則上應(yīng)該采取后入路的疝成形術(shù)，避免對(duì)于原手術(shù)入路造成不必要的損傷。
3．腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)
復(fù)發(fā)主要是網(wǎng)片的面積過(guò)小，復(fù)發(fā)疝的手術(shù)需要采用足夠大的網(wǎng)片以完全覆蓋恥骨肌孔以外的特定區(qū)域。

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