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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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宮頸原位癌
相關(guān)疾?。?
惡臭便秘排便障礙
代名詞:
宮頸原位癌

定義

宮頸原位癌,病變細胞幾乎或全部戰(zhàn)局上皮全程,細胞核異常增大,核質(zhì)比例顯著增大,核型不規(guī)則,染色較深,核分裂相增多,細胞擁擠,無極性。 手術(shù)是早期宮頸癌的有效治療方法。子宮頸錐形切除術(shù)和子宮頸截除術(shù)可治愈一些病例。主要適用于希望生孩子的青年婦女。其他的病人應(yīng)采用單純性子宮切除術(shù)。

原因

1、有人認為丈夫包皮過長或包莖者其妻發(fā)生宮頸癌的相對危險度較大?;加嘘幥o癌或前列腺癌或其前妻患宮頸癌,以及男子有多個性對象,其妻子患宮頸癌的機會增多。因此,這是誘發(fā)宮頸癌病因之一。


2、病原體原因,多種病原體與宮頸癌關(guān)系密切,尤其是人類乳頭狀瘤病毒(HPV)、單純疤疹病毒—2(HSV-2)、人巨細胞病毒(HCMV)、沙眼衣原體(CT)及EB病毒(EBV)。


3、病毒或真菌感染也是宮頸癌病因。單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細胞病毒以及真菌感染可能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問題都尚未解決。


4、性混亂和性病,一些調(diào)查和研究顯示性混亂在宮頸癌病因中有重要作用。15歲以前開始性生活或有6個以上性伴侶者,其宮頸癌發(fā)病危險增加10倍,男性的性混亂也使配偶的患病率增加。


5、婚育原因,精子是宮頸癌發(fā)生的誘因之一,精液對宮頸鱗狀上皮具有強烈的促變異作用,特別是青春期女子,官頸上皮處于高度敏感時期,精液的誘因更為危險。另外,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,患宮頸癌的未產(chǎn)婦僅占10%;初產(chǎn)年齡早,宮頸癌發(fā)病率高。這可能與婦女在分娩過程中宮頸易發(fā)生撕裂和損傷,妊娠期免疫功能低下,使宮頸上皮細胞易受外界致病因子的侵襲等因素有關(guān)。故產(chǎn)次對宮頸癌的發(fā)生亦有一定影響。


6、宮頸糜爛、裂傷與外翻也會引發(fā)宮頸癌的高發(fā)。由于子宮頸的生理和解剖上的緣故,容易遭受各種物理、化學(xué)和生物等因素刺激,包括創(chuàng)傷、激素和病毒等。這也是宮頸癌的病因。


7、吸煙近年的流行病學(xué)調(diào)查顯示,吸煙者患宮頸癌的危險性增加2倍,吸煙加強了HPV感染因素,吸煙量和宮頸癌的發(fā)病危險成正相關(guān)。

癥狀

一.陰道出血。陰道不規(guī)則出血是宮頸癌病人的主要癥狀,尤其是絕經(jīng)后的陰道出血更應(yīng)引起注意。陰道出血量可多可少,陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致,尤其是菜型腫瘤出現(xiàn)流血癥狀較早,量也較多,如果出血頻發(fā),失血多可導(dǎo)致嚴重的貧血。
二.陰道分泌物增多。這是宮頸癌病人的主要癥狀。多發(fā)生在陰道出血以前。最初陰道分泌物可以沒有任何氣味,隨著癌瘤的生長,癌瘤繼發(fā)感染、壞死則分泌物量增多,如淘米水樣或混雜血液,并帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及宮內(nèi)膜時,分泌物被頸管癌組織阻塞,不能排出,可以形成宮腔積液或?qū)m腔積膿,病人可出現(xiàn)下腹不適、小腹疼痛、腰痛及發(fā)燒等癥狀。
三.尿頻、尿急、尿痛。當(dāng)癌瘤向前方擴散可以侵犯到膀胱,患者出現(xiàn)下墜和尿頻、尿急、尿痛、血尿,常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而延誤診斷。嚴重的可形成膀胱-陰道瘺。癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸,而有下墜、排便困難、里急后重、便血等癥狀,進一步發(fā)展可出現(xiàn)陰道一直腸瘺。病變晚期可出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的部位不同,出現(xiàn)的癥狀也不同,較常見的是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在該部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統(tǒng)擴散到遠處器官而出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移灶,及其相應(yīng)癥狀。
四.疼痛。這是晚期宮頸癌的癥狀。癌瘤沿旁組織延伸,侵犯骨盆壁,壓迫周圍神經(jīng),臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側(cè)骶、髂部的持續(xù)性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管,管道狹窄、阻塞導(dǎo)致腎盂積水,表現(xiàn)為一側(cè)腰痛,甚至劇痛,進一步發(fā)展為腎功能衰竭,以致尿毒癥。淋巴系統(tǒng)受侵導(dǎo)致淋巴管阻塞,回流受阻而出現(xiàn)下肢浮腫和疼痛等癥狀;
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