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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
小細胞肺癌
相關疾?。?
天命音咳血
代名詞：
小細胞肺癌

定義

  小細胞肺癌約占支氣管源性肺癌的15%-20%，小細胞肺癌確診時，腫瘤處于局限期的患者約占30%，其余處于廣泛期，當腫瘤擴散到鎖骨上區(qū)以外時即為廣泛期。 相較于其他類型的肺癌，小細胞肺癌有更好的化療及放療療效。但因為小細胞肺癌確診時腫瘤很可能已經(jīng)廣泛擴散，小細胞肺癌往往很難治愈。

癥狀

  肺癌可表現(xiàn)出臨床癥狀，也可能偶然發(fā)現(xiàn)于胸部成像。肺癌患者的癥狀和體征可由如下原因引起：局部原發(fā)灶侵犯、相鄰胸腔結(jié)構(gòu)受到壓迫、遠處轉(zhuǎn)移、或副腫瘤綜合征。常見癥狀包括咳嗽加劇、氣促和呼吸困難；其他癥狀包括：
1.胸痛


2.聲音嘶啞


3.乏力


4.食欲不振


5.體重下降


6.咳血

  腫瘤局部侵犯或鄰近胸腔結(jié)構(gòu)壓迫可能會引發(fā)臨床癥狀，如食管壓迫造成吞咽困難、喉神經(jīng)壓迫造成聲音嘶啞、或上腔靜脈壓迫造成面部水腫及頭頸部淺靜脈曲張。癌癥向遠處轉(zhuǎn)移也會引發(fā)臨床癥狀，如腦轉(zhuǎn)移會造成神經(jīng)缺損或人格改變，骨轉(zhuǎn)移會造成疼痛。
  少數(shù)情況下，小細胞肺癌（SCLC）患者也會出現(xiàn)以下副腫瘤綜合征的癥狀和體征：
1.抗利尿激素分泌異常


2.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌導致的庫欣綜合征


3.副腫瘤性小腦退化


4.Lambert-Eaton肌無力綜合征

  體檢可以發(fā)現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大、胸腔積液、肺葉萎縮、遷延性肺炎、以及慢性阻塞性肺疾病等相關疾病的體征。

診斷

  選擇患者的治療方案取決于組織學檢查、疾病分期、整體健康水平和并存疾病。對疑似SCLC患者的檢查重點是鑒別診斷和病情嚴重程度判斷。
癌癥診斷方法包括:
1.病史
2.體檢
3.常規(guī)實驗室檢查
4.胸片
5.胸部增強CT
6.活檢
  患者接受肺癌治療前，必須由經(jīng)驗豐富的肺癌病理學家對其病理材料進行評估，這一點至關重要，因為顯微鏡檢查很容易將對化療敏感而通常無需手術(shù)的SCLC與非小細胞肺癌（NSCLC）混淆。雖然免疫組化分析和電子顯微鏡是診斷和分型的重要方法，但光學顯微鏡標準足以對大多數(shù)肺癌進行分類。

治療

  盡管小細胞肺癌對化、放療高度敏感，但大部分患者最終要轉(zhuǎn)移擴散。幾乎所有的小細胞肺癌患者診斷時有全身擴散的趨向，因此聯(lián)合化療加胸部放療是該病的主要治療手段，手術(shù)切除只在極少數(shù)局限期患者中實施。該類腫瘤的預后極差，全身化療能肯定地延長生存期，改善癥狀，但由于耐藥問題通常的緩解期不足1年，因此，綜合治療是達到根治的關鍵
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