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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
羊水過多
相關(guān)疾病：
消化不良
代名詞：
羊水過多

定義

妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多。發(fā)生率為0.5%～1%。羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多，稱為急性羊水過多；羊水量在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增多，稱為慢性羊水過多。羊水過多時(shí)羊水外觀、形狀與正常者無差異。

原因

羊水過多的因素有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、孕婦有合并癥等，但多數(shù)孕婦羊水過多的病因不明，稱為特發(fā)性羊水過多。
1.胎兒畸形：約占1/4。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形最常見。
2.多胎妊娠。
3.胎盤臍帶病變。
4.母兒血型不合。
5.孕婦疾?。禾悄虿?、高血壓、急性病毒性肝炎和重度貧血等。

癥狀

1.急性羊水過多
較少見。多發(fā)生在孕20～24周，羊水急劇增多，子宮短期內(nèi)明顯增大，產(chǎn)生系列壓迫癥狀：腹脹、行動(dòng)不便；表情痛苦；呼吸困難，發(fā)紺，甚至不能平臥。
2.慢性羊水過多
較多見。多發(fā)生在孕晚期。數(shù)周內(nèi)羊水緩慢增多，癥狀較緩和。無明顯不適或僅輕微壓迫癥狀：胸悶、氣急，能耐受。

診斷

1.腹部查體：皮膚發(fā)亮、繃緊。觸診子宮張力大，胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)。
2.超聲檢查。
3.甲胎蛋白測(cè)定。
4.血糖。
5.血型。
6.胎兒染色體檢查。

治療

1.取決于胎兒有無畸形、孕周及孕婦自覺癥狀程度。
2.合并胎兒畸形者，引產(chǎn)。
3.合并正常胎兒者：①盡量延長(zhǎng)至37周。前列腺素合成酶抑制劑。②病因治療。

預(yù)防措施

1.治療孕婦合并癥：如糖尿病、母兒血型不合、肝炎等和并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病。
2.分娩期警惕臍帶脫垂和胎盤早剝。
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