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腦膜炎泛指軟腦組織的彌漫性炎癥性改變，常急性或亞急性起病。

腦膜炎按病因分為

    病毒性腦膜炎：是一種由各種嗜神經(jīng)的病毒感染引起的軟腦膜（軟膜和蛛網(wǎng)膜）及軟脊膜的急性彌漫性炎癥綜合癥。

    化膿性腦膜炎：化膿性腦膜炎是化膿性細(xì)菌所致的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜、腦脊液及腦室的急性炎癥反應(yīng)。

     結(jié)核性腦膜炎：是結(jié)核桿菌引起的以腦膜為主的非化膿性炎癥。

     隱球菌腦膜炎：是由新型隱球菌感染腦膜和腦實(shí)質(zhì)所導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)亞急性或慢性炎癥，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染。

腦膜炎通常由病原微生物感染引起，包括腸道病毒、肺炎鏈球菌、結(jié)核桿菌等。

基本病因

  不同類型的腦膜炎，其治病微生物也有所不同。

      1.病毒性腦膜炎常見的致病病毒是：腸道病毒，也包括柯薩奇病毒A和B、?？刹《镜?；

      2.化膿性腦膜炎常見的致病菌是：腦膜炎鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B型；

      3.結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起；

      4.隱球菌腦膜炎由新型隱球菌引起。

誘發(fā)因素

  營養(yǎng)欠佳、免疫力低下、天氣寒冷及其他感染是該病常見的誘發(fā)因素。

腦膜炎主要是急性或亞急性起病，可表現(xiàn)為感染癥狀（發(fā)熱、寒戰(zhàn)或呼吸道感染）、腦膜刺激征（頸項強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征）、顱內(nèi)壓增高（劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等），也可伴有癲癇、肢體運(yùn)動障礙等。

典型癥狀

      感染癥狀：發(fā)熱、寒戰(zhàn)或呼吸道感染。

      腦膜刺激征：頸項強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征。

      顱內(nèi)壓增高：劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。

      局灶癥狀：肢體運(yùn)動障礙、癲癇、顱神經(jīng)麻痹等。

      對于小兒腦膜炎患者，早期可為發(fā)熱、煩躁不安、頭痛及嘔吐，并隨著病情加重，而出現(xiàn)逐漸加重的意識障礙。

伴隨癥狀

      病毒性腦膜炎可伴食欲減退、腹瀉等。

      化膿性腦膜炎可伴有出血性皮疹。

      結(jié)核性腦膜炎可表現(xiàn)為結(jié)核菌毒血癥狀（低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力等）。

      隱球菌性腦膜炎常累及視神經(jīng)，引起視神經(jīng)麻痹。

當(dāng)出現(xiàn)高熱、頭痛、腦膜刺激征等時，應(yīng)及時就診。醫(yī)生根據(jù)腦膜炎的類型進(jìn)行相應(yīng)的治療，輔以對癥支持治療。腦膜炎屬于急性感染性疾病，需要及時的抗感染治療。

醫(yī)生會根據(jù)病史、體征，以及相關(guān)檢查，給出診斷結(jié)果，醫(yī)生可能會問如下問題：

      是否存在發(fā)熱等感染癥狀；

      是否存在頭痛、嘔吐、視物模糊等顱高壓癥狀；

      是否有午后低熱、盜汗、全身乏力等結(jié)核中毒癥狀；

      家中是否養(yǎng)著鴿子或者其他鳥類，是否有禽類接觸史。

主要是病因治療、對癥治療、支持治療和防治并發(fā)癥。

急性期治療

     腦膜炎急性期時應(yīng)及時的抗病毒、抗菌或抗結(jié)核治療，并降顱壓、降溫治療。

一般治療

      保持呼吸道通暢：必要時行氣管插管，輔以人工輔助呼吸，直至患者恢復(fù)自動呼吸。

      發(fā)熱：予對癥物理降溫或藥物降溫。

      營養(yǎng)支持治療：低鹽低脂，高蛋白高能量飲食，多吃水果蔬菜；昏迷或吞咽困難者，要予以胃管進(jìn)食、必要時靜脈營養(yǎng)治療。

      維持水電解質(zhì)平衡。

      加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、下肢靜脈血栓和泌尿系感染等。

可能出現(xiàn)的后遺癥包括智力減退、腦積水、肢體運(yùn)動障礙及癲癇等。

可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腦積水、耳聾、視力障礙、面神經(jīng)癱瘓及腦梗死。

隱球菌性腦膜炎

    避免長期大量應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制劑藥。

細(xì)菌性腦膜炎

    常規(guī)免疫接種可以防止感染流感嗜血桿菌。