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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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急性乙型肝炎
相關(guān)疾病:
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代名詞:
急性乙型肝炎

定義

急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起;一些非特異嗜肝的病毒,如巨細(xì)胞病毒、Epstain-Barr病毒、單純皰疹病毒等亦可引起肝炎,但少見(jiàn)。我國(guó)目前發(fā)生的急性病毒性肝炎主要是甲型肝炎;戊型肝炎除在新疆南部有流行外,全國(guó)許多地區(qū)都有散在發(fā)生。 病毒性肝炎可分為腸傳性的傳染性肝炎和血傳性的血清性肝炎,腸傳性的肝炎病變自限,血傳性的可發(fā)展為慢性肝炎。

原因

①與乙肝病毒感染時(shí)的年齡有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),感染時(shí)的年齡越小,致使乙肝慢性化的幾串越大。所以說(shuō)母嬰及父嬰垂直傳播是導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染,乃至終生攜帶或中途發(fā)病的主要原因。如果是新生兒時(shí)感染的乙肝病毒,90%-95%的會(huì)慢性化。兒童期感染乙肝病毒后約有20%會(huì)慢性化。成人感染乙肝病毒則只有10%會(huì)向慢性化發(fā)展。因?yàn)槌扇烁腥竞蛬胗變焊腥就耆煌?,成人絕大多數(shù)可以通過(guò)自身正常的免疫機(jī)制清除乙肝病毒,因此很少形成慢性化。


②與被感染者機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)。免疫功能越強(qiáng),慢性化的幾率越低。如腎移植、腫瘤、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝?,因?yàn)檫@些病人的免疫機(jī)能都比較低下;乙肝急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者,常破壞患者體內(nèi)的免疫平衡,也易使急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。


③既往有其他肝炎或肝病史或有并發(fā)癥者感染乙肝病毒時(shí)不僅易急性轉(zhuǎn)為慢性,而且預(yù)后較差,如原有酒精中毒性肝硬化或并發(fā)血吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、瘧疾、結(jié)核病、潰瘍病、糖尿病等。


④其他因素,如急性期肝炎患者過(guò)度勞累、酗酒、性生活過(guò)度、吸毒、應(yīng)用損害肝臟的藥物、營(yíng)養(yǎng)不良、有其他病原微生物的嚴(yán)重感染或?yàn)E用藥品等均可使乙肝由急性轉(zhuǎn)為慢性。

癥狀

食欲減退惡心厭油

急性乙肝會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化故而患者會(huì)產(chǎn)生厭油厭食現(xiàn)象,再加上患者的食物消化與吸收功能也會(huì)受到乙肝病毒的影響,也會(huì)導(dǎo)致食欲減退、惡心。

發(fā)熱癥狀

急性乙肝患者病發(fā)時(shí)多會(huì)發(fā)熱溫度一般在37.5-38.5攝氏度之間,高熱者少見(jiàn),一般持續(xù)3-5天,而無(wú)黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認(rèn)為得了感冒。

黃疸癥狀肝區(qū)疼痛

肝臟是膽紅素代謝的中樞,由于膽紅索的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加就會(huì)引起眼睛、皮膚黃染,稱作黃疸;另外,由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大所致,或者炎癥波及肝臟韌帶及其周?chē)募~織,就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀。

預(yù)防措施


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