国产精品福利一区二区三区在线观看_日韩精品导航大全在线_在线大臿蕉香蕉大视频免费_国产A级毛片视频_五月天亚洲图片婷婷_国产精品裸体美女黄a视频_99久久一区二区精品_日韩欧美成人乱码一在线_制服丝袜第8页在线亚洲_日韩a v制服护士老师

疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
心包填塞
相關疾?。?
代名詞：
心包填塞

定義

心臟是維持人體血液循環(huán)的動力器官，它保障供給全身各個臟器和組織的血液供應。心包為一包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結(jié)構(gòu)。心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內(nèi)有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因。由于心包的彈力有限，急性心包積血達150ml即可限制血液回心和心臟跳動，引起急性循環(huán)衰竭，進而導致心跳驟停。

癥狀

（1）纖維蛋白性心包炎：
①心前區(qū)、胸骨或劍突下疼痛為主要表現(xiàn)?？蔀檩p度不適、壓迫感或尖銳的劇痛，疼痛可向斜方肌邊緣、左肩、臂、背部放射，咳嗽、深呼吸及平臥位時加劇，前俯位時可緩解。

②心包摩擦音為重要體征，在胸骨左緣第3～4 肋間最清楚，前傾坐位時易聽到。


（2）滲出性心包炎：因心臟及鄰近臟器受擠壓，常有：
①心前區(qū)不適、呼吸困難、咳嗽、惡心、上腹脹痛、聲音嘶啞和吞咽困難等。
②體征視積液多少而不同。心尖搏動減弱或消失。心濁音界向兩側(cè)擴大，相對濁音界消失。心率快、心音弱而遙遠。

③常有發(fā)熱、氣急、干咳及聲音嘶啞、吞咽困難等，此外可有心前區(qū)或上腹部悶漲、乏力、煩躁等。大量積液時，左肩胛下叩診呈濁音，語顫增強，可聞及管狀呼吸音即尤爾特征（ewart征）。脈弱，有奇脈。收縮壓下降，脈壓小。亞急性或慢性心包炎可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸回流陽性、肝大、皮下水腫和腹水等。


（3）急性心包填塞：由于大量的心包積液或迅速增長的少量積液，使心室舒張受阻，心排血量降低，臨床表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭，如血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗、頸靜脈怒張等

治療

因此血心包一旦出現(xiàn)必須爭分奪秒地進行搶救治療。當銳器傷的胸壁傷口在心前區(qū)或胸部擠壓傷病人，有進行性血壓下降、面色蒼面、心率增快，心音遙遠、頸靜脈怒張、神志煩躁不安時，應首先考慮到血心包的存在，應緊急作心包穿刺，排血減壓、緩解填塞，暫時改善血液動力學，爭取搶救時間，并輸鹽水及血液糾正失血性休克同時準備緊急開胸手術探查，嚴格麻醉管理，嚴防心臟驟停，補充足夠的血液，術中清除心包腔積血，恢復心臟正常收縮和舒張功能，精細準確地修補心臟破損處。術后嚴密監(jiān)測心功能并合理應用心血管活性藥物。
相關推薦
尊敬的王老師您好？如何使用
1970-01-01
潰瘍性結(jié)腸炎
我嚴重失眠有三年，經(jīng)朋友介
1970-01-01
我嚴重失眠有三年，經(jīng)朋友介紹買了您寫的《失傳的營養(yǎng)學，遠離疾病》這本書，原本絕望
我左小腿出現(xiàn)靜脈曲張已有5?
1970-01-01
我左小腿出現(xiàn)靜脈曲張已有5年多了，未用過藥物，我看到您在書中說用營養(yǎng)素可以治愈，?
親有糖尿病，母親有骨關節(jié)炎
1970-01-01
父親有糖尿病，母親有骨關節(jié)炎，他們都有57歲了，作為兒子的我很心急，想幫他們減輕疾?
我被診斷為慢性胃炎幾年了，
1970-01-01
我被診斷為慢性胃炎幾年了，吃藥后時好時壞，希望能得到您的幫助。 請問是否可以在線?