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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
異裝癖
相關(guān)疾病：
穿著異性的服裝
代名詞：
異裝癥

定義

異裝癥即異性裝扮癖，在ICD-10中稱為“戀物性異裝癥”，是戀物癥的一種特殊形式，表現(xiàn)對(duì)異性衣著特別喜愛(ài)，反復(fù)出現(xiàn)穿戴異性服飾的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng)，由此可引起性興奮和達(dá)到性滿足。異裝癥可以從有時(shí)穿戴一、二件，直至完全的裝飾打扮。一般始于童年后期，且至少在初期與產(chǎn)生性喚起有關(guān)?；颊咝陨矸荼孀R(shí)沒(méi)有問(wèn)題，即其本身對(duì)自己的生物學(xué)性別持肯定態(tài)度，并不希望成為異性，而且其性定向也正常，是指向異性成員的，而只是一種性行為手段方式異常。

原因

研究發(fā)現(xiàn)患者性染色體或性激素并無(wú)異常。個(gè)別報(bào)道有顳葉腦電異常，但僅見(jiàn)于極少數(shù)病例。最合理的解釋還是戀物癥中所作的解釋：正常的性發(fā)育受到阻礙而又加上條件性的學(xué)習(xí)。

癥狀

異裝癥者一般從青春發(fā)育期開(kāi)始主動(dòng)穿戴異性服飾。其臨床表現(xiàn)主要是：剛開(kāi)始時(shí)患者所穿內(nèi)衣褲為異性服裝，并且是偷偷穿戴，如男性戴胸罩、穿連襪褲等，外套仍為符合自己性別的服裝；之后穿戴的異性服裝逐漸增多，以致全身上下、內(nèi)外都是異性服裝；最后在公共場(chǎng)所也穿戴異性服裝并佩帶異性飾物。穿戴異性服飾時(shí)有明顯性興奮感。當(dāng)這種行為受到抑制時(shí)可引起明顯的不安情緒。

診斷

1.穿著異性服裝以體驗(yàn)異性角色，滿足自己的性興奮；
2.不期望永久變?yōu)楫愋裕?
3.至少已持續(xù)6個(gè)月。

治療

治療應(yīng)根據(jù)不同情況進(jìn)行，如精神分析治療、厭惡療法。異裝癥者通過(guò)心理治療增強(qiáng)其克制能力。
1.精神分析治療
其方法為先讓病人舒適地斜靠在沙發(fā)上進(jìn)行自由聯(lián)想，并不加選擇地把潛意識(shí)內(nèi)容自由地表達(dá)出來(lái)，想到什么就說(shuō)什么，想到哪兒就說(shuō)到哪兒，不要輕易加以打斷。但要特別留意病人不能流暢地?cái)⑹龌蛞焉婕皡s又突然避而不談的問(wèn)題，這往往是異裝癥的癥結(jié)所在，讓病人了解這種癥結(jié)并予以消除，既是矯正異裝癥者病態(tài)行為的關(guān)鍵，也是進(jìn)行精神分析的突破口。
然后，針對(duì)病人自由聯(lián)想的內(nèi)容，尤其是與異裝癥行為相關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵內(nèi)容，進(jìn)行分析和闡釋，引導(dǎo)病人進(jìn)一步體驗(yàn)當(dāng)時(shí)的感受。通過(guò)啟發(fā)使其意識(shí)到異裝癥行為與以前經(jīng)歷中的某個(gè)內(nèi)容有關(guān)。這時(shí)病人可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)心理醫(yī)生的移情，或愛(ài)或恨，心理醫(yī)生就應(yīng)該巧妙地利用這種移情，把病人以往的情緒態(tài)度引出潛意識(shí)，使其情感得到完全宣泄。
同時(shí)，通過(guò)暗示和疏導(dǎo)，幫助病人了解自己的心境和人際關(guān)系，將病人的感情通過(guò)正常生活中的正常途徑，而不是通過(guò)改穿異性服裝升華或轉(zhuǎn)移出去，從而使異裝癥行為得以糾正。用精神分析治療矯治異裝癥雖然不是短時(shí)期所能奏效的，但它能使病人了解異裝癥行為的根源所在，對(duì)進(jìn)一步激發(fā)病人的求治愿望和堅(jiān)定求治信心，使其更好地發(fā)揮積極性、主動(dòng)性有著十分重要的作用。
2.厭惡療法
即在出現(xiàn)異性裝扮欲望和行為時(shí)，病人立即主動(dòng)拉彈預(yù)先套在手腕上的橡皮圈，使手腕產(chǎn)生明顯的疼痛刺激，直至抑制這種欲望和行為為止，并計(jì)算拉彈次數(shù)。如果在用此法糾正異性裝扮欲望和行為過(guò)程中，拉彈次數(shù)逐漸減少，則經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，這種欲望和行為便可得以控制和消除，此時(shí)可將橡皮圈脫掉。這樣，即使以后偶有輕微反復(fù)，也完全可以通過(guò)自我控制予以消除。
厭惡療法會(huì)給求治者帶來(lái)非常不愉快的體驗(yàn)，施治者在決定采用此法之前，務(wù)必向求治者解釋清楚，在征得求治者的同意后，方可進(jìn)行治療。并且，施治者一般應(yīng)把厭惡療法作為最后一種選擇。
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