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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
睪丸炎
相關疾?。?
陰囊看起來很小
代名詞：
睪丸炎

定義

睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱為附睪—睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。但是，這種病毒也好侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久，出現(xiàn)病毒性睪丸炎。

原因

睪丸炎是男科常見疾病，臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種，其中以急性化膿性睪丸炎最為多見。引起睪丸炎的原因很多，譬如感染、外傷、腫瘤都可以引起。

癥狀

1.高熱、畏寒。
2.睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域放射痛。
3.患病睪丸腫脹、壓痛，如果化膿，觸診有積膿的波動感。
4.常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。
5.兒童發(fā)生病毒性睪丸炎，有時可見到腮腺腫大與疼痛現(xiàn)象。

診斷

1.睪丸自檢
使陰囊松弛，以便摸到硬塊和異常。檢查時，雙腳站立，摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形，表面光滑，中等硬度。
2.局部檢查
雙側陰囊內腫塊后，大致可區(qū)分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后，不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢，因較易引起腫瘤轉移。確診睪丸腫瘤性質需依靠手術后的病理報告。
3.B超檢查
可較準確測定睪丸的大小、形態(tài)及有無腫瘤發(fā)生。凡是隱睪患者，可了解睪丸發(fā)育情況及是否腫大、惡變等。
4.抽血化驗
腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素（HCG，正常值<5微克/升）和甲胎蛋白（AFP正常值<25微克/升）檢查超過正常值，應作進一步檢查。
5.胸部X線檢查
包括透視或拍胸片。
6.計算機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）
可較為精確地了解腹膜后有無轉移，對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。

治療

1.細菌性睪丸炎
臥床休息，將陰囊托起，局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯，用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，以利炎癥消退。疼痛劇烈時用止痛藥效果不佳者，可作患側精索封閉。全身用藥應選廣譜或對革蘭陰性菌敏感的抗生素，如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。
2.慢性非特異性睪丸炎
雙側慢性睪丸炎?？稍斐刹挥?。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因。
3.流行性腮腺炎性睪丸炎
（1）抗生素對本病無效，以對癥治療為主。
（2）腎上腺皮質激素的使用對恢復期患者有明確療效。
（3）1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流，保護生精功能。
（4）干擾素除對急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外，還對防止睪丸萎縮有明顯效果。
4.睪丸疼痛的治療
應在確定其病因的基礎上進行對癥治療，一時查不出原因，則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療。

并發(fā)癥

1.誘發(fā)嚴重疾病，如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎，內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。
2.導致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能。
3.導致死精，無精，喪失生育能力，并且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病。
4.睪丸疾病久治不愈。

預防措施

1.中年男性要注重自己的睪丸保養(yǎng)。睪丸保養(yǎng)是解決男人性功能障礙的重要手段。
2.如在按摩時發(fā)現(xiàn)有疼痛感，可能為睪丸炎或附睪炎，請及時到醫(yī)院檢查。
3.急性腮腺炎睪丸炎雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞，甚至睪丸萎縮，可導致男子不育癥。
4.應多吃新鮮蔬菜與瓜果，增加維生素C等成分攝入，以提高身體抗炎能力。
5.避免吃辛辣刺激食物、吸煙、飲酒、久站久坐、過度性生活、頻繁自慰等。
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