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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
1型糖尿病
相關(guān)疾病：
尿等待
代名詞：
1型糖尿病

定義

1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。

原因

1.自身免疫系統(tǒng)缺陷
在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。
2.遺傳因素
目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第6對染色體的HLA抗原異常上。研究提示：1型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)——如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。
3.病毒感染可能是誘因
許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起1型糖尿病。這是因?yàn)?型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的發(fā)生，往往出現(xiàn)在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒，以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。
4.其他因素
如牛奶、氧自由基、一些滅鼠藥等，這些因素是否可以引起糖尿病，科學(xué)家正在研究之中。

癥狀

此病好發(fā)于兒童或青少年期，此為第一特點(diǎn)。除了兒童之外，實(shí)際上1型糖尿病也可能發(fā)生在一生中各個年齡段，特別是更年期。1型糖尿病的第二個特點(diǎn)是發(fā)病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。1型糖尿病的第三個特點(diǎn)是最終將無一例外地使用胰島素治療，所以1型糖尿病原來又稱為胰島素依賴型糖尿病。

診斷

根據(jù)年齡，臨床表現(xiàn)等綜合判定，也可以通過胰島素測定來做出診斷。

治療

1型糖尿病的胰島素治療目標(biāo)是保證患者有良好的生活質(zhì)量（即盡可能避免嚴(yán)重的低血糖發(fā)生）和滿意控制代謝水平(即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥)。年齡較大的患者也可加用二甲雙胍和葡萄糖苷酶抑制劑類藥物。
胰島素類似物與傳統(tǒng)的胰島素相比具有藥代動力學(xué)上的優(yōu)勢，如lispro或aspart胰島素具有超短效的活性，glargine或detemir胰島素能模擬基礎(chǔ)胰島素特性。無論采用何種胰島素治療方案，患者都應(yīng)該首先接受特殊的宣教，并學(xué)會定期自行監(jiān)測血糖，及時調(diào)整治療方案，促使血糖達(dá)標(biāo)。
 
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