大家好我是王濤,下面開始我們今天的學(xué)習(xí)
上一講,我們講了病是怎么得的,我們的病是各種各樣損傷因素進(jìn)入身體所導(dǎo)致的。在傷害的基礎(chǔ)上,各種病的癥狀就表現(xiàn)了出來,所以我講的實際上是病因。病因又分為急性與慢性,最典型的有感冒,還有最近的新冠病毒就屬于急性,當(dāng)然還有更急的,如車禍等意外所造成的損傷,在醫(yī)學(xué)上我們管這類病因叫急性損傷(由急性病因?qū)е录毙該p傷從而引起急性疾?。┑嗟氖锹該p傷。
醫(yī)院有急診科,急診科所對應(yīng)的就是急性病,或者是慢性病的急性發(fā)作。而需要住院的病,多數(shù)是慢性病(由慢性病因引起的慢性損傷導(dǎo)致的慢性?。┍热绾染埔鸬闹靖?,并不是某一頓酒導(dǎo)致的,是長期持續(xù)所導(dǎo)致的。而慢性損傷有一個特點,就是即使你知道,但是仍然說不清楚。反觀急性損傷,比如車禍,往往可以說得清楚,并可以立刻說出病因。而分析病因的過程就是考驗我們一個醫(yī)生水平的時候。能不能看清楚病的來龍去脈,能不能診斷準(zhǔn)確,有幾個病因,哪個是主要的,哪個是次要的。
電視上經(jīng)常有報道說山體滑坡,把人埋到了里面。救援隊在救援的過程中,再次發(fā)生滑坡,壓住了救援人員,這就是次生傷害。我們得病也是,比如有的人的高血壓,是長期失眠導(dǎo)致的,也有的人因為長期腹瀉導(dǎo)致了營養(yǎng)吸收不到,涉及到了心臟,肝臟,這就是次生疾病。所以醫(yī)生在給人診斷的時候,就要分清這些病因的主次關(guān)系。說白了就是找到病根兒。黃帝內(nèi)經(jīng)里講到過,治病必求于本,就是說要我們認(rèn)識到病因。而我們現(xiàn)在往往就是只治療癥狀,這就是很多病治不好的原因。
中央電視臺有一個節(jié)目叫中華醫(yī)藥。我在節(jié)目里無意中看到有人講對哮喘的認(rèn)識。
看法與認(rèn)識非常獨特,說很多人的哮喘,是反流性食管炎引起的,我對哮喘的認(rèn)識比較深刻。也比較認(rèn)同他的看法,也很高興,因為有更多人開始認(rèn)識到兩個疾病之間的關(guān)系。斬草要除根,如果只治哮喘,而不治反流性食管炎,這個病人的哮喘可能永遠(yuǎn)治不好,無論是看病也好,還是追求健康也好,都要從根上入手才能有好的效果。
我們上次講到的損傷就非常重要,因為它就是病因。慢性病因不是那么明顯、突出。以糖尿病為例,可能跟吃得太多太快有關(guān)系,很多都是生活方式導(dǎo)致的。我們甚至不認(rèn)為這就是病因,這些病因不容易被發(fā)現(xiàn),不容易被認(rèn)出。可以說所有的慢性病的病因,往往都是不容易被發(fā)現(xiàn)的。所以才需要醫(yī)生通過專業(yè)的分析幫你找到病因,進(jìn)而才能幫你解決你的病。
一個醫(yī)生真正應(yīng)該做的事情,就是專業(yè)的分析。只有這樣才能夠幫病找到回去的路,所以我才會反復(fù)的講這些。
化驗單化驗的很少是病因,往往是各種指標(biāo)。而這些指標(biāo)體現(xiàn)的是癥狀與體征。那到底是什么引起的癥狀呢?只有找到這些并分析出來,才是正確的方向!一個醫(yī)生如果診斷沒水平,那么治療也一定不行。這就是我今天要講的,治病必求于本。通過專業(yè)的分析找到本,找到病因。這樣在治療起來,效果一定不會太差,會事半功倍。
今天就講到這里,大家都好好的,再見。