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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
慢性單純性苔蘚
相關(guān)疾病：
毛囊炎
代名詞：
神經(jīng)性皮炎

定義

神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見皮膚病，多見于成年人，兒童一般不發(fā)病。

原因

1.精神因素
目前認(rèn)為是發(fā)生本病的主要誘因，情緒波動(dòng)、精神過度緊張、焦慮不安、生活環(huán)境突然變化等均可使病情加重和反復(fù)。
2.胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、體內(nèi)慢性病灶感染等，均可能成為致病因素。
3.局部刺激
如衣領(lǐng)過硬而引起的摩擦，化學(xué)物質(zhì)刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，均可誘發(fā)本病的發(fā)生。

癥狀

1.本病初發(fā)時(shí)
僅有瘙癢感，而無原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅(jiān)硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發(fā)性劇癢，患者經(jīng)常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥、有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定，可單發(fā)或泛發(fā)周身，大小不等，形狀不一。
2.神經(jīng)性皮炎
好發(fā)于頸部兩側(cè)、項(xiàng)部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎；若皮損分布廣泛，甚至泛發(fā)于全身者，稱為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。
3.自覺癥狀
為陣發(fā)性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。搔抓后可有血痕及血痂，嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴結(jié)炎。
4.本病為慢性疾病，癥狀時(shí)輕時(shí)重，治愈后容易復(fù)發(fā)。

診斷

1.本病中青年多見，先有劇烈瘙癢，后有皮損。
2.皮疹為扁平多角形丘疹，苔蘚樣變，無滲出。
3.皮疹多發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)、腰骶部、腘窩、外陰。
4.病程慢性，常反復(fù)發(fā)作。

治療

治療的目的主要是止癢，避免患者因瘙癢而搔抓，從而進(jìn)一步加重病情。
1.系統(tǒng)治療
可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對癥止癢，輔以維生素B族內(nèi)服；瘙癢嚴(yán)重者可選用鎮(zhèn)靜劑；皮疹泛發(fā)者可予普魯卡因靜脈封閉或聯(lián)合使用雷公藤類藥物。
2.局部治療
可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、霜?jiǎng)┗蛉芤和庥?，肥厚者可封包或是?lián)合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予局部皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液。

預(yù)防措施

1.放松緊張情緒
患者要保持樂觀，防止感情過激，特別是注意避免情緒緊張、焦慮、激動(dòng)，生活力求有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。
2.減少刺激
神經(jīng)性皮炎反復(fù)遷延不愈、皮膚局部增厚粗糙的最重要原因是劇癢誘發(fā)的搔抓，所以患者要樹立起這個(gè)病可以治好的信心，避免用力搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢。這是切斷上述惡性循環(huán)的重要環(huán)節(jié)。
3.調(diào)節(jié)飲食
限制酒類、辛辣飲食，保持大便通暢，積極治療胃腸道病變。
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