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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
裂頭蚴病
相關(guān)疾?。?
動作切換困難
代名詞:
裂頭蚴病

定義

裂頭蚴寄生于人體引起裂頭蚴病,較多見。被寄生部位可形成嗜酸性肉芽腫囊包, 致使局部腫脹,甚至發(fā)生膿腫。囊包直徑約1 ~ 6cm,具囊腔,腔內(nèi)盤曲的裂頭蚴可從1條 至10條不等。常見的有:1.眼裂頭蚴病;2.皮下裂頭蚴?。嚎尚纬捎巫咝云は陆Y(jié)節(jié)。

原因

裂頭絳蟲寄生于貓、狗、虎、豹、狐等動物小腸,蟲卵隨糞便排出體外,在水中孵出鉤毛蚴,被第一中
裂頭蚴病
間宿主——劍水虱吞食后,在體內(nèi)脫去纖毛變?yōu)樵豺?,含有原尾蚴的劍水虱被第二中間宿主——蝌蚪吞食發(fā)育成裂頭蚴,當(dāng)蝌蚪發(fā)育為青蛙時,裂頭蚴移居到蛙的大腿、小腿肌肉處寄生,如蛙被蛇、鳥等捕食,蛇、鳥成為轉(zhuǎn)續(xù)宿主,若狗、貓等吞食受染的青蛙及轉(zhuǎn)續(xù)宿主,裂頭蚴就在狗、貓等終宿主體內(nèi)寄生,發(fā)育為成蟲。人有可能成為第二中間宿主、轉(zhuǎn)繼宿主或終宿主

癥狀

本病是由曼氏迭宮絳蟲的幼蟲——裂頭蚴寄生在人體所引起的慢性寄生蟲病。成蟲和裂頭蚴均可寄生在人體,成蟲對人的致病性不大,而裂頭蚴寄生人體其危害性遠較成蟲為大。該病分布很廣,但人體成蟲感染少見,僅見于日本、俄羅斯等少數(shù)國家。我國在上海、福建、廣東、四川、臺灣有少許散在病例報告。但裂頭蚴病分布范圍廣泛,除亞洲各國外,美洲、非洲、澳洲、歐洲均有發(fā)現(xiàn)。我國李士偉于1936年曾報告5例,其中4例是用蛙肉敷貼創(chuàng)傷所引起;1981年福建陳永康報告7例皮膚粘膜裂頭蚴病;1982年金容鶴報告延邊7例皮膚裂頭蚴病,均為朝鮮族?,F(xiàn)在我國已報告200多例,散布于20多個省市。

診斷

在流行區(qū)有吃生蛙、生蛇史及飲生水或用蛙肉、蛙皮敷瘡、敷眼的病史,患處出現(xiàn)圓形、橢圓形游走性的皮下結(jié)節(jié)或腫塊,則考慮有本病的可能。如取結(jié)節(jié)活檢找到蟲體即可確診。

治療

手術(shù)切除裂頭蚴在皮下形成的結(jié)節(jié),務(wù)必要將蟲體切除干凈方可根治。也可向囊腔內(nèi)注入40%乙醇2 mL加利多卡因2~4mL,5~10d一次,一般2~3次即可殺死囊內(nèi)的裂頭蚴,蟲體死后可漸被吸收。

并發(fā)癥

并發(fā)癥

裂頭蚴寄生在人體可發(fā)生在骨以外的任何器官和部位,其臨床表現(xiàn)和嚴重性因裂頭蚴的移行和寄生部位而異。最常見的部位是眼部、口腔頜面部、四肢、軀干及內(nèi)臟。臨床可歸納為四型。 (1)眼裂頭蚴病較常見,多是單側(cè)性,患者表現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、微痛、奇癢、畏光、流淚或有蟲爬感,在紅腫的眼瞼下或結(jié)膜下可觸及游動性、硬度不等的腫塊或條索狀物質(zhì)。如裂頭蚴寄生在眼球可使眼球突出,并發(fā)疼痛性角膜炎、虹膜睫狀體炎、玻璃體渾濁、白內(nèi)障、角膜潰瘍穿孔甚至失明。 (2)口腔頒面裂頭蚴病患處紅腫、發(fā)癢,有蟲爬感,皮下粘膜有硬結(jié),常有裂頭蚴逸出。 (3)皮下裂頭蚴病在軀干、四肢、外陰等處出現(xiàn)黃豆大至核桃大、圓形、橢圓形、條索狀或不規(guī)則的皮下結(jié)節(jié)或腫塊,數(shù)目一般1~2個,隆出皮面,結(jié)節(jié)有彈性,觸之有捻發(fā)感,局部有瘙癢,具有移行的特點。如有炎癥可伴發(fā)疼痛和觸痛,有時可出現(xiàn)風(fēng)團,亦有的患者感染后可不出現(xiàn)任何自覺癥狀,能持續(xù)數(shù)年之久,有的皮疹可自行消退,但隔一段時間又復(fù)發(fā)。 (4)內(nèi)臟裂頭蚴病此型少見。可寄生于呼吸道引起咯血。寄生于消化道裂頭蚴可侵入腹膜引起炎癥反應(yīng)。寄生于尿道、膀胱可引起泌尿系炎癥。也能寄生于腦,可引起嚴重后果

預(yù)防措施

加強衛(wèi)生宣傳教育,在流行區(qū)不吃生蛙、生蛇肉,不飲生水,不用蛙肉敷眼及敷傷口。切生、熟肉的刀和菜板要分開。
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