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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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麥粒腫
相關(guān)疾?。?
血管擴(kuò)張
代名詞:
麥粒腫

定義

麥粒腫又稱(chēng)針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型:
1.外麥粒腫
為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥,初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,2~3日后形成硬結(jié),脹疼和壓痛明顯,以后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿皰,穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。
2.內(nèi)麥粒腫
為瞼板腺的急性化膿性炎癥,其臨床癥狀不如外麥粒腫來(lái)得猛烈,因?yàn)樘幱诎l(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍,在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi),瞼板腺開(kāi)口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時(shí)致病的毒性又強(qiáng)烈,則炎癥擴(kuò)大,侵犯整個(gè)瞼板組織,形成眼瞼膿腫。

原因

眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開(kāi)口于毛囊;另一種靠近結(jié)膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺,開(kāi)口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌。

癥狀

1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結(jié)膜水腫。
2.當(dāng)膿液局限積聚時(shí)出現(xiàn)黃色膿頭,外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺,表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺,表現(xiàn)在結(jié)膜面,破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。
3.重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛、全身畏寒、發(fā)熱等。

診斷

1.重點(diǎn)注意眼瞼的改變。
2.如有全身反應(yīng),應(yīng)檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)。

治療

1.早期濕熱敷或旋磁理療
促進(jìn)浸潤(rùn)吸收或硬結(jié)迅速化膿。
2.手術(shù)切開(kāi)
當(dāng)炎癥得到控制,膿液聚集形成波動(dòng)感后可切開(kāi)排膿,并適當(dāng)清理壞死或肉芽組織,可以根據(jù)情況適當(dāng)考慮放置引流條。在炎癥消退后,如果仍舊留有殘余的肉芽組織或者硬結(jié),可以再次手術(shù)切除治療。但要注意外麥粒腫的皮膚面切口應(yīng)與瞼緣平行,內(nèi)麥粒腫的結(jié)膜面切口應(yīng)與瞼緣垂直。切忌不適當(dāng)?shù)臄D壓,以防炎癥向眶內(nèi)、顱內(nèi)擴(kuò)散,引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。
3.對(duì)頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例
可用自體免疫療法。伴全身發(fā)熱,耳前、頜下淋巴結(jié)腫大者可給抗生素類(lèi)藥物治療。
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