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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
先天性眼畸形
相關(guān)疾?。?
代名詞：
先天性斜視

定義

先天性斜視是一種先天性疾病，一般有家族遺傳因素，出生或出生后6個(gè)月內(nèi)可發(fā)生斜視，偏斜角度一般很大，多表現(xiàn)為遠(yuǎn)視性屈光，僅靠佩戴眼鏡沒(méi)辦法矯正，沒(méi)有雙眼單視的先天性條件，對(duì)視功能危害最大。

原因

1.先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹引起先天性斜視
2.生產(chǎn)過(guò)程中造成嬰兒面部損傷或腦顱壓力升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血，傷及支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核，引起眼外肌麻痹
3.遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上

治療

1、雙眼交替性斜視（內(nèi)斜或外斜）：多表現(xiàn)為融合力不足，即融合范圍小，無(wú)立體視或立體視銳度低，手術(shù)矯正后，少數(shù)有同時(shí)視障礙，需要重建同時(shí)視或擴(kuò)大融合范圍防復(fù)發(fā)及眼疲勞等。
2、間歇性外斜視性弱視治療：多有融合力不足及雙眼集合力不足。
（1）需用雙眼單視儀進(jìn)行融合力及立體視銳度的訓(xùn)練。
（2）需用尖向內(nèi)的棱鏡矯正眼位促進(jìn)融象。
（3）需調(diào)焦靈敏儀加強(qiáng)調(diào)節(jié)性集合（抵消外斜視）
3、恒定性?xún)?nèi)斜視性弱視治療：大多伴有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)而導(dǎo)致同時(shí)視功能障礙。
（1）盡早在6歲前手術(shù)矯正斜視（糾正雙眼注視或運(yùn)動(dòng)方向不一致），6歲前是重建雙眼單視的敏感期。
（2）早用雙眼單視儀糾正異常對(duì)應(yīng)，重建同時(shí)視等功能，越早開(kāi)始訓(xùn)練效果越好。
（3）如有弱視要配合使用帶立體視標(biāo)的復(fù)合型弱視儀治療。
4、恒定性外斜視性弱視治療：大多伴有單眼黃斑抑制而導(dǎo)致同時(shí)視功能障礙
（1）盡早在6歲前手術(shù)矯正斜視（糾正雙眼注視或運(yùn)動(dòng)方向不一致），6歲前是脫抑制重建雙眼單視的敏感期。
（2）早用雙眼單視儀進(jìn)行脫抑制訓(xùn)練，重建同時(shí)視等功能，越早開(kāi)始訓(xùn)練效果越好。
（3）如有弱視，需配合使用帶立體視標(biāo)的復(fù)合型弱視儀治療。
5、斜視伴中心注視：優(yōu)先治愈較好的眼后，遮蓋好眼，并用三代以上復(fù)合型弱視儀治療。
6、斜視伴偏心注視：蓋好眼，治斜眼，多用色標(biāo)(最好是移動(dòng)色標(biāo)如靈敏度色標(biāo),光刷
等)功能糾正偏心注視。用輔助鏡+視角放大閾值視標(biāo)(定制，第三代以才有此功能)。
7、高度遠(yuǎn)視伴內(nèi)斜視：試戴全遠(yuǎn)視度數(shù)矯正鏡3個(gè)月，如能完全矯正斜視，逐漸減少遠(yuǎn)視度數(shù)，同時(shí)進(jìn)行弱視治療。如不能完全矯正斜視，常規(guī)配鏡，優(yōu)先治療好眼，當(dāng)好眼治愈后才能蓋好眼治斜視。

預(yù)防措施

斜視兒童有什么主要表現(xiàn)？
1. 兩眼的位置不對(duì)稱(chēng)。
2. 陽(yáng)光下喜歡瞇起一只眼睛。
3. 有些患者在兩眼疲勞時(shí)，容易把一個(gè)物體看成兩個(gè)物體，待疲勞緩解這種情況就會(huì)消失。
4. 歪脖子斜眼視物：頭向左偏或向右偏，下頜內(nèi)收或上抬，頭向左肩偏斜或向右肩偏斜。
斜視有哪些危害？
斜視在一般人看來(lái)，僅僅是影響了小孩子的美容，實(shí)際更重要的是影響了小孩的視力及雙眼視覺(jué)，也就是說(shuō)當(dāng)小孩兩只眼往正前方看的時(shí)候，如果一只眼出現(xiàn)了斜視，斜視這只眼對(duì)前面的東西就會(huì)視而不見(jiàn)，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有雙眼看東西就沒(méi)有深度感，沒(méi)有立體感，如果不能夠在小的時(shí)候及時(shí)地矯正，長(zhǎng)大以后，好多精細(xì)的職業(yè)和專(zhuān)業(yè)就不能夠選擇，會(huì)影響孩子的工作、學(xué)習(xí)和生活。
“斜眼”僅僅影響孩子的外觀嗎？
斜視是臨床上較常見(jiàn)的疾病，大部分能夠重視這種疾病的人都是因?yàn)槊娌康耐庥^受到了影響，而來(lái)醫(yī)院尋求治療方法。但是影響外觀僅僅是斜視危害當(dāng)中相對(duì)次要的一項(xiàng)，在斜視的形成與發(fā)展的過(guò)程中，患者沒(méi)有完善的雙眼視功能及精確的立體感，導(dǎo)致對(duì)外界物體感覺(jué)總是平面的，無(wú)法精確的判斷物體之間的距離、深度和方向，將不能從事精細(xì)操作等工作，這才是斜視最最重要的一項(xiàng)危害。
“斜眼”的診療最佳時(shí)機(jī)是什么？
斜視的存在，影響到孩子視力及雙眼視覺(jué)的發(fā)育，要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。半歲以?xún)?nèi)出現(xiàn)的內(nèi)斜或外斜，對(duì)雙眼視影響最大，可在2歲左右手術(shù)。戴眼鏡后仍存在的內(nèi)斜視，一旦雙眼視力平衡，就應(yīng)盡早手術(shù)，最好在6歲前手術(shù)。
斜視有哪些治療方法？
斜視治療的目的，主要是恢復(fù)雙眼單視的功能，如果視功能治愈無(wú)希望，可從單純美容角度做整形手術(shù)，改善眼部外觀。常用的斜視治療措施有以下幾種：
1. 手術(shù)治療
經(jīng)上述非手術(shù)治療1-2年仍有斜視的兒童，則在戴眼鏡的基礎(chǔ)上，進(jìn)行眼外科手術(shù)矯正眼位，以防止弱視的發(fā)生及發(fā)展，避免頭面部和脊柱的畸形，而斜視手術(shù)治療最好在12歲以前進(jìn)行。
2. 非手術(shù)治療
A. 驗(yàn)光配鏡：對(duì)于因近視、遠(yuǎn)視及散光等屈光不正引起的斜視，應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配鏡矯正視力。
B. 治療斜視引起的弱視：提高因斜視而造成的弱視眼的視力，以使兩眼交替注視，從而為恢復(fù)雙眼單視的功能創(chuàng)造條件。
“斜眼”一定通過(guò)手術(shù)才能矯正嗎？
除了完全調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜及部分不穩(wěn)定性麻痹性斜視以外，大部分的斜視都被專(zhuān)家公認(rèn)為需要手術(shù)治療。有很多患者由于懼叫，6手術(shù)而遲遲不能治療，最后喪失了叫灰復(fù)雙眼視覺(jué)的機(jī)會(huì)而導(dǎo)致手術(shù)效果不理想。我院采用世界最先進(jìn)的斜視手術(shù)技術(shù)，同時(shí)配合安全的麻醉方式，可使您的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
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