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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
復(fù)視
相關(guān)疾?。?
散光
代名詞：
復(fù)視

定義

  復(fù)視（diplopia），指兩眼看一物體時(shí)感覺(jué)為兩個(gè)物像的異常現(xiàn)象。導(dǎo)致復(fù)視的原因很多，腦神經(jīng)或大腦本身的疾病都可能引起復(fù)視。支配眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的六條肌肉中只要有一條或幾條發(fā)炎、外傷或神經(jīng)障礙，雙眼肌肉動(dòng)作就不協(xié)調(diào)，即可復(fù)視。單眼復(fù)視應(yīng)找出眼疾的病因，治療眼疾；雙眼復(fù)視可酌情采用配鏡、藥物或手術(shù)治療。

原因

1.酒精中毒
  復(fù)視是這種疾病的常見(jiàn)癥狀，可伴有意識(shí)模糊、多語(yǔ)、口臭、醉酒步態(tài)、惡心、嘔吐，有可能伴有結(jié)膜感染。


2.肉毒桿菌中毒

  肉毒桿菌中毒的典型癥狀包括復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、上瞼下垂，嘔吐及腹瀉，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性乏力、極度麻痹、反射減退及復(fù)視。


3.腦腫瘤

  復(fù)視可為腦腫瘤的早期癥狀之一，可有斜視、情緒不穩(wěn)定、意識(shí)水平降低、頭痛、嘔吐、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、聽(tīng)力喪失、視野偏盲、瞳孔對(duì)光反射異常、眼球震顫、運(yùn)動(dòng)減弱及麻痹。


4.海綿竇血栓形成

  ?？蓪?dǎo)致復(fù)視及眼球運(yùn)動(dòng)受限。其他癥狀包括突眼癥、眼眶及眼球水腫、瞳孔對(duì)光反射減弱或消失、視力受損、視盤(pán)水腫及發(fā)熱。


5.糖尿病

  長(zhǎng)期患病可導(dǎo)致第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹而導(dǎo)致復(fù)視，復(fù)視常起病迅速，伴隨眼痛。


6.腦炎

  可導(dǎo)致復(fù)視及斜視，然而這種疾病常由高熱起病，伴隨嚴(yán)重頭痛及嘔吐，患者有腦膜刺激征。意識(shí)水平降低，共濟(jì)失調(diào)及麻痹。


7.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

  復(fù)視及眼球偏斜，可能伴隨上瞼下垂，患側(cè)瞳孔散大，患者常訴間斷發(fā)作的劇烈的單側(cè)前額疼痛，當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂后頭痛加劇。其他癥狀包括眼球震顫、肌無(wú)力、麻痹、強(qiáng)直痙攣、反射亢進(jìn)、吞咽困難、構(gòu)音障礙、陽(yáng)痿、情緒改變、尿頻等。


8.重癥肌無(wú)力

  該疾病最初可導(dǎo)致復(fù)視及上瞼下垂，白天加重。當(dāng)涉及其他肌肉可導(dǎo)致鼻音、咀嚼困難、吞咽困難，可能引起危及生命的呼吸肌無(wú)力。


9.偏頭痛

  大部分發(fā)生于年輕人，該疾病所致的復(fù)視在頭痛緩解后常持續(xù)數(shù)日，伴有嚴(yán)重單側(cè)眼痛、上瞼下垂、眼外肌麻痹、情緒改變，有時(shí)可發(fā)生抑郁及輕度意識(shí)改變。


10.眼眶腫瘤

  進(jìn)行性增大的腫瘤可導(dǎo)致復(fù)視、眼球突出以及視物模糊。


11.眶蜂窩組織炎

  眼眶軟組織及眼瞼的感染可導(dǎo)致突發(fā)性的復(fù)視，包括眼球偏斜及疼痛、膿性滲出、眼瞼水腫、球結(jié)膜水腫及發(fā)紅、眼球突出、惡心、發(fā)熱。


12.眶破裂傷

  這種損傷通?？梢饐窝蹚?fù)視、向上凝視，明顯的眶周水腫、復(fù)視可引起其他方向的凝視。眼眶及眼瞼皮下捻發(fā)音為持續(xù)性表現(xiàn)，患者偶爾可有瞳孔散大及反射消失。


13.腦卒中

  當(dāng)這種疾病影響椎基底動(dòng)脈供血時(shí)?？蓪?dǎo)致復(fù)視，還有偏癱及麻痹、共濟(jì)失調(diào)、眩暈、失語(yǔ)、意識(shí)水平改變、視野偏盲、口周麻木、言語(yǔ)含糊、吞咽困難、神經(jīng)緊張、出汗及不耐熱。


14.短暫性腦缺血發(fā)作

  短暫性腦缺血發(fā)作為腦卒中的先兆，常伴隨復(fù)視、眩暈、聽(tīng)力喪失、耳鳴、麻木。可持續(xù)數(shù)秒鐘至24小時(shí)。


15.眼外傷

  眼外傷后纖維化限制眼球運(yùn)動(dòng)可引起復(fù)視。

診斷

1.斜視性弱視
  由于斜視引起復(fù)視和混淆，使患者感到不適，該眼由于黃斑長(zhǎng)期被抑制，從而導(dǎo)致的弱視稱(chēng)為斜視性弱視。


2.霧視

  即視物模糊，是閉角型青光眼的早期癥狀，為常見(jiàn)類(lèi)型的青光眼。


3.虹視

  所謂彩色光暈，也就是彩色光環(huán)之類(lèi)。眼前出現(xiàn)虹視，這是由于眼球屈光度的改變而產(chǎn)生了分光作用，將前方射來(lái)的白色光線，根據(jù)其所包含的各種光波長(zhǎng)的不同而分解成多種顏色成分，從而就出現(xiàn)了典型的彩色光環(huán)。虹視是眼疾中一個(gè)多見(jiàn)的癥狀。

治療

1.單眼復(fù)視要找出眼疾病因，治療眼疾，如配戴眼鏡、白內(nèi)障摘除手術(shù)。


2.雙眼復(fù)視則有四種治療方法：

（1）配戴眼鏡：對(duì)于小角度的眼位偏斜，可借助配戴眼鏡來(lái)減輕癥狀。
（2）外眼肌無(wú)力或麻痹導(dǎo)致：治療肌無(wú)力癥。
（3）腦神經(jīng)或腦部病變：藥物治療或施行外科手術(shù)，如腦瘤切除。
（4）眼肌手術(shù)：矯正斜視，或?qū)⑼鈧蟊豢ㄗ〉难弁饧〕C治復(fù)位。
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