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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
慢性腹瀉
相關(guān)疾?。?
腹部疼痛
代名詞：
慢性腹瀉

定義

慢性腹瀉是一種常見臨床癥狀，并非一種疾病。是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜，病程遷延。根據(jù)病因不同，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。

原因

1.全身性疾病
（1）糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經(jīng)病變有關(guān)。
（2）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥由于腸道蠕動(dòng)快，消化吸收不良而出現(xiàn)大便頻繁甚至腹瀉，大便一般呈糊狀，含較多未消化食物。
（3）慢性腎功能不全（尿毒癥）
（4）自身免疫性疾病例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合征等。
2.肝、膽、胰腺疾病
（1）肝炎、肝硬化、肝癌。
（2）慢性胰腺炎、胰腺癌。
（3）膽囊切除術(shù)后。
3.胃腸道疾病
（1）胃腸道腫瘤
（2）炎癥性腸病
（3）功能性腸易激綜合征、功能性腹瀉。
（4）感染性腸結(jié)核、阿米巴腸病、慢性菌痢、真菌感染。
（5）藥源性多種藥物或藥物間相互作用可以引發(fā)慢性腹瀉。

癥狀

大便次數(shù)增多，便稀或不成形，有時(shí)伴黏液、膿血。小腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適，多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無里急后重，大便量多，色淺，次數(shù)可多可少；結(jié)腸病變引起腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適，位于腹部兩側(cè)或下腹，常于便后緩解或減輕，排便次數(shù)多且急，糞便量少，常含有血及黏液；直腸病變引起者常伴有里急后重。因?qū)е赂篂a的病因不同，伴隨癥狀各異，例如發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等。

診斷

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血尿便常規(guī)、糞隱血、原蟲、蟲卵、脂肪滴；血沉、血生化（肝腎功能、血糖、水電解質(zhì)）；胃腸道激素測定等。
2.小腸吸收功能測定
3.胰腺功能測定
4.影像學(xué)檢查

包括腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸；腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI；胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡（黏膜活組織檢查）；膠囊內(nèi)鏡。

慢性腹瀉的診斷主要是原發(fā)?。ú∫颍┰\斷，主要依靠病史、體征以及上述檢查所見，綜合分析做出診斷。

治療

1.治療原則
（1）病因治療針對不同病因腹瀉采取相應(yīng)治療。
（2）對癥治療腹瀉嚴(yán)重者可視病因給予止瀉藥物。
（3）解痙止痛藥
2.食療原則
根據(jù)病因選擇相應(yīng)的飲食。
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