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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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乳腺疾病
相關(guān)疾?。?
濕疹患處分泌物
代名詞：
乳腺疾病

定義

乳腺疾病是源于乳腺腺體、脂肪、淋巴、血管、乳頭等乳腺相關(guān)組織的疾病。乳腺疾病包括乳腺炎癥性疾病、乳腺良性病變、乳腺惡性腫瘤、先天發(fā)育異常及男性乳腺發(fā)育等。

原因

1.乳腺炎癥性疾病
  常見有急性乳腺炎、乳腺結(jié)核、乳腺脂肪壞死。急性乳腺炎常因表皮破損感染細(xì)菌或細(xì)菌直接侵入乳腺導(dǎo)管引起感染。乳腺結(jié)核大多繼發(fā)于肺或腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)血行播散引起。乳腺脂肪壞死常因外傷引起。
  2.乳腺良性病變
  本類疾病可因感染（如漿細(xì)胞性乳腺炎）、卵巢功能失調(diào)（如乳腺囊性增生）、環(huán)境、射線以及遺傳等因素而致，也有部分疾病目前病因尚不明確。
  3.乳腺惡性腫瘤
  乳腺惡性腫瘤大部分病因都不明確，可能與遺傳、激素調(diào)節(jié)失衡及外界刺激有關(guān)。

癥狀

1.乳腺炎癥表現(xiàn)
  發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乳腺內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)（單個或多個）、乳房紅腫脹痛、乳頭溢液等。
  2.乳腺良性腫物
  腫物較大時可觸及邊界清楚、表面光滑的結(jié)節(jié)，質(zhì)軟、活動度好，可以有壓痛或壓痛不明顯，生長緩慢等。
  3.乳腺惡性腫瘤
  最主要表現(xiàn)為無痛性結(jié)節(jié)，單發(fā)或多發(fā)，結(jié)節(jié)邊界不清，表面粗糙、質(zhì)硬、生長迅速，可與周圍組織粘連，腫瘤累及皮膚時，皮膚可出現(xiàn)皺縮、實(shí)變，甚至破潰出血，乳頭可有凹陷?？捎|及病變?nèi)橄偻瑐?cè)腋淋巴結(jié)腫大等。

診斷

1.X線檢查
  常用方法是鉬靶X線攝影檢查及干板照相。對40歲以上的婦女，可每年進(jìn)行一次照片；對于40以下的婦女，有高危因素及有可疑病灶者可選擇照片。
  2.超聲檢查
  B超屬無創(chuàng)傷性檢查，可反復(fù)使用，因其擅長區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊，對于青春期或致密性腺體為首選檢查，采用高頻探頭、彩色多普勒超聲檢查可進(jìn)一步顯示腫塊周圍的血供情況，對鑒別診斷有幫助。
  3.CT與磁共振成像檢查
  CT的密度分辨率高，而空間分辨率相對低于X線，其優(yōu)勢在于觀察胸壁的改變，檢出乳腺尾部病變、腋窩及內(nèi)乳腫大淋巴結(jié)較X線為優(yōu)。磁共振成像檢查的軟組織分辨率高，敏感性高于乳腺X線檢查，能三維立體地觀察病變，不僅能提供病灶的形態(tài)特征，而且運(yùn)用動態(tài)增強(qiáng)還能提供病灶的血流動力學(xué)情況，使乳腺疾病的診斷及病灶檢出達(dá)到一個新的高度。
  4.乳管鏡
  乳管鏡主要用于乳頭溢液的病因診斷。乳管鏡因其操作方便、檢查結(jié)果更直觀、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，有效地提高了乳管內(nèi)占位性病變的診斷率，同時也可以刷取細(xì)胞做細(xì)胞學(xué)檢查，切取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，甚至可直接切除一些單發(fā)的良性乳管內(nèi)病變。目前，乳管鏡因其獨(dú)特的優(yōu)勢被越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所廣泛使用。
  5.乳腺導(dǎo)管X線造影
  對乳頭溢液或X線顯示可疑腫塊且伴導(dǎo)管相應(yīng)明顯增粗者，選用刺激性較小的含碘造影劑(如泛影葡胺)行乳腺導(dǎo)管X線造影，對診斷導(dǎo)管內(nèi)病變或乳腺內(nèi)腫塊性質(zhì)有一定價值。但目前已逐步被乳管鏡檢查所取代。
  6.組織病理學(xué)活檢
  目前常用細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，80%～90%病例可獲得較肯定的細(xì)胞學(xué)診斷。對疑為乳腺癌者，可將腫塊連同周圍乳腺組織一并切除，做快速病理檢查。對于高度懷疑惡性的患者，可行粗針穿刺或真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切活檢技術(shù)，可以確保較大的組織穿刺量，便于在術(shù)前進(jìn)行免疫組化分析，明確分子分型為乳腺癌患者術(shù)前新輔助化療等方案的制定提供最準(zhǔn)確的信息。

治療

治療原則是去除病因，對癥治療，減少復(fù)發(fā)，提高治療后生存率及生存質(zhì)量。
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