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良性皮膚腫瘤是來源于皮膚的一類良性腫瘤的總稱。其來源有鱗狀上皮、毛囊/皮脂腺/汗腺、真皮結(jié)締組織、血管、神經(jīng)以及皮下脂肪組織，還有一些是先天發(fā)育異常的錯構(gòu)瘤。良性腫瘤生長緩慢，境界清楚，分化好，無異型性。皮膚良性腫瘤的腫瘤繁多，十分常見，這類腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，不易惡變，一般不影響健康。

病因及發(fā)病機(jī)制因疾病的不同而各異。
  1.細(xì)胞痣
  又稱色素痣、痣細(xì)胞痣、黑素細(xì)胞痣、痣。本病屬于發(fā)育畸形，黑素細(xì)胞在由神經(jīng)嵴到表皮的移動過程中，由于偶然異常，造成黑素細(xì)胞的局部聚集而成。
  2.先天性血管瘤
  是在出生時或嬰兒期發(fā)生的先天性良性腫瘤，主要有新生血管組成。也稱嬰兒血管瘤。臨床上分為三型即鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤（又稱毛細(xì)血管瘤、草莓狀痣）、海綿狀血管瘤。
  3.瘢痕疙瘩
  為皮膚損傷后，結(jié)締組織過度增生和透明變性而引起的良性皮膚腫瘤。患者多具有瘢痕體質(zhì)和家族傾向，發(fā)病與皮膚損傷有關(guān)，但多數(shù)自行發(fā)生。瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥。
  4.脂溢性角化病
  本病是一種皮膚老化現(xiàn)象，多見于40歲以上或年齡更大的老年人，年齡越大，發(fā)病越多。它與日光照曬有密切關(guān)系，與遺傳也有一定關(guān)系。

1.細(xì)胞痣
  皮損一般為直徑小于6mm的斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)，疣狀或乳頭狀，多為圓形，常對稱分布，界限清楚，邊緣規(guī)則，色澤均勻。數(shù)目多少不等，單個、數(shù)個甚至數(shù)十個，有些損害處可有一根至數(shù)根短而粗的黑毛。由于痣細(xì)胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍(lán)黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。日曬可增加暴露部位色素痣的數(shù)量。根據(jù)痣細(xì)胞的分布部位，分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。
  2.先天性血管瘤
  （1）鮮紅斑痣：又名毛細(xì)血管擴(kuò)張痣或葡萄酒樣痣，表現(xiàn)為一或數(shù)個暗紅色或青紅色斑片，邊緣不整，不高出皮面，壓之易褪色，頭頸部多見、常在出生時出現(xiàn)，可隨人體長大而增大，發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退，較大或廣泛的病損常終生持續(xù)存在。
  （2）毛細(xì)血管瘤：又名草莓狀痣。表現(xiàn)為一個或數(shù)個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤，壓之不褪色。好發(fā)于頭頸部，通常不在出生時出現(xiàn)，而是在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，數(shù)月內(nèi)增大，生長迅速，甚至可達(dá)數(shù)厘米。大多在1歲以內(nèi)長至最大限度，以后可自行退化，數(shù)年內(nèi)可完全或不完全消退。
  （3）海綿狀血管瘤：損害一般較大，自行發(fā)生，在原有毛細(xì)血管瘤處發(fā)生或位于皮下，呈圓形或不規(guī)則形，可高出皮面，呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，邊界不清，質(zhì)軟而有彈性，多呈淡紫或紫藍(lán)色，擠壓后可縮小，表面皮膚正?；蚺c腫瘤粘連而萎縮。出生時或生后不久發(fā)生，好發(fā)于頭皮和面部，可累及口腔或咽部黏膜。海綿狀血管瘤可伴有血小板減少性紫癜，主要發(fā)生于嬰兒，偶見于成人，是先天性血管瘤中的嚴(yán)重類型，約l/4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。
  3.瘢痕疙瘩
  皮損初為小而堅(jiān)硬的丘疹，逐漸超出原損傷部位，呈蟹足狀向外伸展，表面光滑發(fā)亮，色紅而有觸痛，表面可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。靜止期皮損顏色變淡，質(zhì)地堅(jiān)硬，無自覺癥狀。皮損常多發(fā)，大小不等，好發(fā)于胸骨區(qū)、肩部、面部、頸部、耳部等處。繼發(fā)于燒傷、燙傷者，可形成大面積瘢痕，影響受累肢體功能。
  4.脂溢性角化病
  本病大多發(fā)生于40歲以后，好發(fā)于頭皮、面部、軀干、上肢，手背等部位，但不累及掌、跖。開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，隨年齡而增大，且數(shù)目增多，直徑1mm～lcm，或數(shù)厘米，境界清楚，表面呈乳頭瘤樣，有油膩性痂，痂容易刮除。有些損害色素沉著可非常顯著，呈深棕色或黑色，陳舊性損害的顏色變異很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以單發(fā)，但通常多發(fā)，多無自覺癥狀，偶有癢感。

1.細(xì)胞痣組織病理檢查
  組織病理學(xué)檢查可見表皮角化過度，可伴角化不全，顆粒層增厚，棘層肥厚，乳頭瘤樣增生，并可見基底層黑素增多。
  2.先天性血管瘤組織病理檢查
  （1）鮮紅斑痣：組織病理顯示真皮上、中部群集的、擴(kuò)張的毛細(xì)血管及成熟的內(nèi)皮細(xì)胞，但無內(nèi)皮細(xì)胞增生。
  （2）毛細(xì)血管瘤：可見增生的毛細(xì)血管及大而多層的內(nèi)皮細(xì)胞，在某些明顯增生區(qū)域內(nèi)，管腔小而不清楚，以后發(fā)生纖維化。
  （3）海綿狀血管瘤：見廣泛擴(kuò)張的壁薄、大而不規(guī)則的血管腔，似靜脈竇，內(nèi)皮細(xì)胞很少增生，其外膜增厚，形成纖維性厚壁。
  3.瘢痕疙瘩組織病理檢查
  病變位于真皮，無包膜，與周圍組織界限不清，成纖維細(xì)胞呈結(jié)節(jié)狀增生，基質(zhì)黏液樣，伴血管增生，細(xì)胞成分較少的區(qū)域間質(zhì)膠原化明顯，甚至透明樣變。
  4.脂溢性角化病組織病理檢查
  主要特點(diǎn)是基底樣細(xì)胞增生，伴不同程度的鱗狀細(xì)胞分化。其他還有角化過度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生，常伴色素增加。

1.細(xì)胞痣
  除美容需要外，一般不需要治療。一旦發(fā)現(xiàn)皮損迅速擴(kuò)展或部分高起或破潰、出血時應(yīng)及時切除。較大的皮損，手術(shù)切除后植皮；皮損較小且淺表者，可以給予二氧化碳激光治療，治療要徹底，否則殘留痣細(xì)胞易復(fù)發(fā)。
  2.先天性血管瘤
  鮮紅斑痣治療較困難，可試用特定波長的激光治療；草莓狀血管瘤應(yīng)先等待自然消退，也可選用特定波長的激光治療，對生長較快的血管瘤，亦可試用放射或冷凍治療；海綿狀血管瘤治療同草莓狀血管瘤，必要時手術(shù)切除。
  3.瘢痕疙瘩
  治療較困難，部分患者治療后可復(fù)發(fā)。
  （1）局部封閉：皮損內(nèi)可注射曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液。
  （2）X線照射：切除瘢痕疙瘩后局部X線照射，早期損害可直接X線照射。
  （2）外用藥：糖皮質(zhì)激素、維A酸霜以緩解癥狀。
  4.脂溢性角化病
  本病一般不需要治療。對診斷不明確的病例，應(yīng)取皮損做組織病理檢查。由于美容原因需要治療時，可采用二氧化碳激光、液氮冷凍、鉺激光、刮術(shù)或手術(shù)切除。