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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
視網(wǎng)膜撕裂
相關(guān)疾?。?
眼睛充血視野障礙炫光
代名詞:
視網(wǎng)膜撕裂癥

定義

  視網(wǎng)膜撕裂癥也稱視網(wǎng)膜脫落癥,簡稱網(wǎng)脫。網(wǎng)脫往往好發(fā)于眼外傷、屈光不正周邊視網(wǎng)膜變性的患者,特別是有中、高度近視的朋友。眼底檢查往往發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜變性區(qū),干孔,甚至有的出現(xiàn)了馬蹄形裂孔,如果這時我們及時給它進行激光就避免了網(wǎng)脫復位手術(shù)之苦。

原因

  筆者在門診對于那些中、高度近視的患者常規(guī)散瞳檢查往往發(fā)現(xiàn)病變。曾經(jīng)為多位已經(jīng)形成馬蹄形裂孔的患者及時激光治療,使其避免了視網(wǎng)膜脫離的可能。

癥狀

眼前出現(xiàn)閃光感
  我們知道視網(wǎng)膜是眼球最里面一層,它和玻璃體有著很緊密的聯(lián)系。視網(wǎng)膜能夠出現(xiàn)馬蹄形裂孔是由于玻璃體牽拉所致。視網(wǎng)膜受到牽拉會引起視網(wǎng)膜產(chǎn)生生物電的效應,此時患者感覺到有閃光感,因此出現(xiàn)這種情況時要及時去就醫(yī),讓專科玻璃體視網(wǎng)膜大夫做詳細的眼底檢查,發(fā)現(xiàn)病灶。如果這個時候及時行激光治療效果會非常好!
眼前固定黑影、視物不全
  如果患者錯過了這個時期往往會出現(xiàn)眼前固定黑影或者出現(xiàn)眼前視物不全現(xiàn)象,說明已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離了。這個時候去醫(yī)院找??撇Aw視網(wǎng)膜醫(yī)生詳細檢查,醫(yī)生會根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍大小做相應的處理,如激光,注氣,外路視網(wǎng)膜復位術(shù)等。
視力下降
  有的患者不大重視或者感覺遲鈍,到了視力降低到眼前指數(shù)的時候才覺得要就醫(yī)了,這個時候檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離范圍很廣泛、波及到了黃斑區(qū),要知道當視網(wǎng)膜脫離波及到黃斑時候是對視力危害非常大,這個位置脫離時間越長術(shù)后視力恢復就越差。如果這個位置脫離超過4周以上視力恢復會很差,因此要及時就醫(yī)!
對于受到眼外傷的患者,患者視力下降后一定要找專業(yè)眼科醫(yī)生檢查,否則會耽誤自己的病情。筆者曾經(jīng)遇到一位踢足球,眼部受到外傷后去醫(yī)院做了檢查,沒有發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。盡管醫(yī)生給患者做了眼部B超,但是依然沒有發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,后來就按視網(wǎng)膜震蕩治療,稍有好轉(zhuǎn)。但是很快患者視力下降、眼前黑影擴大,轉(zhuǎn)到我這里后經(jīng)過散瞳檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜已經(jīng)脫離,我們及時手術(shù)患者最終視力恢復至正常。

診斷

  對于一只眼睛視網(wǎng)膜脫離了,常規(guī)是另一只眼睛也要詳細檢查。特別是對于已經(jīng)做過視網(wǎng)膜脫離復位手術(shù)患者,一定要檢查另只眼睛。筆者最經(jīng)給一位視網(wǎng)膜脫離患者施行外路外墊壓術(shù),患者恢復非常好,視力達到了1.0(矯正)。我們將另只眼常規(guī)散瞳檢查發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜馬蹄形裂孔及時給予激光??梢詳嘌?,如果沒有及時檢查出裂孔那么患者用不了一個月這只眼睛也會和術(shù)眼一樣出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。

預防措施

  找專業(yè)玻璃體視網(wǎng)膜眼科醫(yī)生定期復查;避免眼部受到外力,如撞擊眼球、摔跤及做眼球轉(zhuǎn)動運動等;及時激光干預,當然并非所有出現(xiàn)裂孔的都要進行激光干預,有的只需定期隨診就可以。筆者曾經(jīng)一個下午為5個患者施行了周邊視網(wǎng)膜裂孔激光治療。對于已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者應及早手術(shù),當脫離范圍波及黃斑區(qū)時視力恢復往往較差!
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