中藥治療
1、屬于肝經(jīng)風熱型者的中醫(yī)治療配方:除眼部表現(xiàn)以外,兼有眩暈,耳鳴,兩脅竄痛,小便黃赤,舌紅苔薄黃,脈弦。用新制柴連湯化裁以祛風清熱。方藥:柴胡10克、黃連10克、黃芩10克、蔓荊子10克、丹皮10克、山梔子10克、荊芥10克、防風10克、赤芍15克、生地15克、丹參15克、茺蔚子15克、龍膽草12克、木通6克、甘草6克,水煎服。
2、屬于肝膽火熾者的中醫(yī)治療配方:伴有性急易怒,口苦目赤,頭暈,脅痛,小便灼痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。用龍膽瀉肝湯化裁以清瀉肝膽。藥用柴胡12克、龍膽草15克、黃芩10克、梔子10克、澤瀉6克、車前子10克、生地黃15克、木通6克、甘草6克,水煎服。若眼赤痛較甚者,可選用丹皮、赤芍、蒲黃涼血祛瘀;若口苦便秘,黃液上沖,宜加生石膏、知母、大黃等清瀉陽明之火。
3、屬于風濕夾熱者的中醫(yī)治療配方:兼有四肢酸痛,尤以關節(jié)為甚,遇風寒,癥狀加重,舌紅苔薄膩,脈浮數(shù)。用抑陽酒連湯化裁,以祛風除濕清熱,藥用獨活10克、羌活10克、防已10克、白芷10克、防風10克、蔓荊子15克、茺蔚子15克、黃芩10克、黃連10克、梔子10克、黃柏10克、寒水石20克、生地黃20克、知母6克、甘草6克,水煎服。
4、屬于肝腎陰虛者的中醫(yī)治療配方:伴有腰膝酸軟,失眠多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。用杞菊地黃湯化裁以滋養(yǎng)肝腎,清利頭目。藥用枸杞子15克、生地黃15克、山萸肉15克、丹皮10克、知母10克、黃柏10克、女貞子15克、牛膝15克、菊花15克、茺蔚子15克、甘草6克,水煎服。
西藥治療
虹膜炎原發(fā)病為風濕病者,使用抗風濕類藥物如阿斯匹林、風平等;結(jié)核患者,進行抗癆治療;對扁桃體、牙周和鼻竇等病灶感染者,及時控制炎癥感染,必要時進行細菌培養(yǎng),以選擇敏感的抗菌藥物。
1、發(fā)熱療法
肌肉注射新鮮牛奶5~10毫升,讓病人發(fā)熱38~39℃,隔20天再注一次。
2、外治法
(1)滴用清熱解毒眼液:如黃芩眼藥水或10~50%千里光眼藥水。
(2)局部熱敷:千里光全草50克,加水300毫升,煎至100毫升,用濾液熱敷患眼,可退赤止痛。
(3)局部使用擴瞳劑:發(fā)病之初即用藥物充分擴瞳,可防止瞳神干缺及由此而引起的一系列并發(fā)癥,還可緩解眼部疼痛。用1%阿托品或軟膏,每日點眼l~3次;如仍不能充分散瞳者,可使用1%的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升,Adr 0.2毫升,進行結(jié)膜下注射,可迅速擴瞳。
(4)局部抗炎:可的松或地塞米松服藥水,每l~2小時滴眼一次,每晚涂本品眼膏一次,炎癥重者,用醋酸可的松或強的松龍5~10毫克,或地塞米松2.5毫克作結(jié)膜下注射,每周1~2次。
3、針刺療法
(1)體針:選取瞳明、攢竹、瞳子髎、絲竹孔、肝俞、足三里、合谷等。
(2)耳針:可取耳尖、神門和眼等穴。
處方
【處方1】硫酸阿托品0.1~0.2ml ,蒸餾水10ml,每日點眼6 次。
【處方2】0.05%腎上腺素溶液,點眼。
【處方3】0.5%可的松眼藥水,點眼。
【處方4】0.5%氯霉素眼藥水,點眼。
【處方5】0.5%新霉素眼藥水,點眼。
【處方6】0.5%金霉素眼藥水,點眼。
【處方7】0.5%紅霉素眼膏,涂布患眼。
【處方8】0.5%金霉素眼膏,涂布患眼。
強直性脊柱炎引起的眼部損害的臨床表現(xiàn)
眼損害是強直性脊柱炎最常見的關節(jié)處表現(xiàn),以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多見,也可發(fā)生急性結(jié)膜炎。眼部損害一般為急性發(fā)作,常單側(cè)發(fā)病,約25%~30%的患者在患病后某一階段出現(xiàn)眼部損害,也有些患者眼部損害出現(xiàn)在強直性脊柱炎關節(jié)病變之前,兒童型強直性脊柱炎患者眼損害發(fā)病率較成人低。如果虹膜粘連,則可出現(xiàn)瞳孔收縮、邊緣不規(guī)則、眼壓降低、眼球壓痛,上述眼疾多為單側(cè)、多發(fā),也可雙側(cè)同時發(fā)生或交替發(fā)生,每次發(fā)作約持續(xù)4~8周,若治療及時一般不遺留后遺癥,對視力影響不大,如治療不當或延誤治療,也可發(fā)生視力障礙。