應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物，嚴(yán)防感染，禁用外耳道沖洗或滴藥，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防來(lái)自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3～4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
鼓膜受到外傷治療方法
鼓膜受到外傷后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行耳科電子耳鏡檢查，必要時(shí)行耳內(nèi)窺鏡檢查處理，明確鼓膜受傷的性質(zhì)。用75%酒精多次輕拭外耳道，保持外耳道的干燥，留置棉球。不要向耳內(nèi)滴入消炎藥以防止外耳道內(nèi)生菌進(jìn)入中耳繼發(fā)感染。如無(wú)中耳感染，外傷性鼓膜破裂可在一個(gè)月左右自行愈合，聽(tīng)力也隨之而恢復(fù)正常。如果鼓膜穿孔已經(jīng)愈合仍遺留傳導(dǎo)性耳聾，跟蹤觀察2-3個(gè)月，到“臨床聽(tīng)力中心”做相關(guān)聽(tīng)力學(xué)檢查。如聽(tīng)力無(wú)好轉(zhuǎn)，需考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
外傷造成的鼓膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染，破孔面積不太大，通常會(huì)在一個(gè)月左右都能自行愈合，不需另外處理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔，除了導(dǎo)致耳漏、聽(tīng)障以外，還有形成膽脂瘤的危險(xiǎn)性，所以有必要加以修補(bǔ)。破掉的鼓膜可以用耳旁顳肌的筋膜來(lái)修補(bǔ)，成功率高達(dá)九成以上，經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù)，可以消除耳漏并改善聽(tīng)力。
鼓膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)時(shí)之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，視患者之情形而定，此種手術(shù)是一種較為精密的顯微手術(shù)方法，若鼓膜穿孔又合并有膽脂瘤時(shí)之治療，那就比單純之鼓膜穿孔修補(bǔ)，要較復(fù)雜地多了，有時(shí)需要另做乳突手術(shù)或聽(tīng)小骨鏈重建手術(shù)。
鼓膜穿孔的原因不外乎是出于意外或病變，其之修補(bǔ)手術(shù)是目前本醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)耳鼻喉之經(jīng)常手術(shù)對(duì)象之一，成功率高，可以解決穿孔，又可改善聽(tīng)力，真是一舉數(shù)得。
穿孔未能愈合封閉治療方法
(1) 燒灼貼片法，用30%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣使之成為新鮮創(chuàng)面，再貼薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生組織沿貼片向中心生長(zhǎng)，一般數(shù)周可愈合。
(2) 刺激療法，在穿孔的邊緣刮除上皮，促使組織新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修復(fù)。
(3) 經(jīng)以上處理失敗，可采用手術(shù)方法修補(bǔ)穿孔，現(xiàn)多選用自身軟骨膜、筋膜等作修復(fù)材料。
鼓膜外傷的中醫(yī)治療方法
一、辯證選方
鼓膜外傷
治法：活血祛瘀，行氣通絡(luò)。
方藥：桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》)加味。桃仁10g，紅花8g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，生地12g，川芎10g，香附6g，石菖蒲10g。若感染流膿者，可合五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子)以清熱解毒。
二、其他療法：鼓膜外傷后禁止洗耳、滴耳，并用消毒棉球堵塞外耳道口，以防感染，穿孔一般可于2～3周自行愈合。如不能愈合，可采用以下方法：
1、燒灼法：可用50%三氯酯酸燒灼穿孔邊緣，促其愈合。
2、貼補(bǔ)法：1%丁卡因表面麻醉鼓膜，用鼓膜鉤針挑刺裂緣一周，局部有少許滲血，將卷曲的鼓膜拉平復(fù)位，靠局部滲血將裂緣粘連。將修剪后大于穿孔一周的雞胚膜粘連貼補(bǔ)于穿孔表面，以酒精棉球封塞耳道口。貼補(bǔ)物一般在1～3個(gè)月內(nèi)自行脫落，鼓膜自行愈合。
