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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
努南綜合征
相關(guān)疾病:
眼瞼下垂癥眼距過寬
代名詞:
努南綜合征

定義

  努南(Noonan)綜合征曾命名為男性特納(Turner)綜合征(male Turner syndrome)、假性特納綜合征,但是在致病原因上努南綜合征不是男性的性腺發(fā)育不全,不是女性特納綜合征的平行對立面,因而不宜把該病命名為男性或假性特納綜合征。

原因

  男、女均可患病,大多數(shù)病例為散發(fā)性,家族性患者為常染色體顯性遺傳,基因定位于12q-q,基因突變是基本的病因。

癥狀

1.頭頸部癥狀:眼距寬、內(nèi)眥贅皮、眼瞼下垂并下斜,招風(fēng)耳、雙耳位置低,短頸、頸蹼。
2.心血管系統(tǒng):肺動脈縮窄(50%~60%)、肥厚性心肌?。?0%)、房間隔缺損(10%)、主動脈縮窄(10%)、動脈導(dǎo)管未閉、心電圖異常多見。
3.骨骼系統(tǒng):身材矮、盾胸、雞胸、漏斗胸、肘外翻、骨齡落后。
4.神經(jīng)系統(tǒng):智能低下(15%)、斜視、屈光不正。
5.血液淋巴系統(tǒng):凝血機(jī)制障礙,易發(fā)生瘀斑(65%)和術(shù)后出血過多、淋巴水腫(15%)。
6.生殖系統(tǒng):女性患者可有青春期延遲,卵巢功能和第二性征發(fā)育基本正常。男性患者約半數(shù)睪丸功能正常、其余可有隱睪、無精子、青春延遲、第二性征發(fā)育不全。

診斷

1.染色體核型:正常(46,XY或46,XX)。
2.血漿促性腺激素和性激素:水平正常,雙側(cè)隱睪或睪丸發(fā)育不全者可有血漿睪酮水平降低,LH和FSH水平增高。
3.精液分析:部分患者嚴(yán)重少精子或無精子。

治療

1.各種先天性軀體畸形無特異性治療。
2.一部分男性患者在青春期年齡后存在睪酮分泌不足,是雄激素替代治療的指征。口服TU40mg,每日2~3次口服或酯化睪酮(如十一酸睪酮、庚酸睪酮)250mg,每2~3周肌注1次
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