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WE的發(fā)病年齡為30～70歲，平均42.9歲，男性稍多。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，典型的WE患者出現(xiàn)眼外肌麻痹、精神異常及共濟(jì)失調(diào)等三組特征性癥狀。①眼外肌麻痹常見(jiàn)雙側(cè)外展神經(jīng)麻痹和復(fù)視，其他眼癥狀可有眼球震顫、瞼下垂、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜出血及瞳孔光反射遲鈍或消失；眼震早期出現(xiàn)，以水平和垂直性眼震為主，常伴前庭功能試驗(yàn)異常，眼肌麻痹如及時(shí)治療常在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，眼震需1～2周恢復(fù)。②精神異常出現(xiàn)于80%左右的病人，輕型者僅有表情淡漠、舉止隨便、對(duì)周?chē)h(huán)境無(wú)興趣、注意力不集中，對(duì)時(shí)間地點(diǎn)和人物的定向能力缺失。有些則出現(xiàn)嗜睡，但意識(shí)嚴(yán)重障礙者并不太多。重型病人則有嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂、譫妄，或有明顯的虛構(gòu)現(xiàn)象，敘述病史時(shí)雜亂無(wú)章，定向和記憶力嚴(yán)重缺損，因而很難對(duì)其智能做出正確的估計(jì)。精神障礙有時(shí)與戒酒狀態(tài)難以區(qū)別，有人稱(chēng)之為泛發(fā)渾濁狀態(tài)。Korsakoff綜合征以記憶障礙、學(xué)習(xí)不能、虛構(gòu)、淡漠和定向障礙為特點(diǎn)，多伴有意識(shí)模糊、嗜睡或昏迷。③共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙常在眼部癥狀出現(xiàn)以后發(fā)生，初起時(shí)癥狀相當(dāng)嚴(yán)重，幾天內(nèi)就可發(fā)展到難于站立和步行。輕型病人在走路時(shí)步基變寬，易于跌倒，個(gè)別病例還可伴有言語(yǔ)含糊、構(gòu)音不連貫等現(xiàn)象。共濟(jì)失調(diào)以軀干和下肢為主，上肢較少見(jiàn)，需2周或更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。

僅有10%～16.5%患者同時(shí)出現(xiàn)上述三種癥狀，更常見(jiàn)的是眼部癥狀和共濟(jì)失調(diào)在精神癥狀出現(xiàn)前幾天或1～2周前出現(xiàn)。有研究表明66%的患者有精神異常，73%有眼部癥狀，82%有共濟(jì)失調(diào)。此外病人還可以同時(shí)表現(xiàn)有其他維生素缺乏的跡象，如多發(fā)性神經(jīng)病、球后視神經(jīng)病、腳氣性心臟病等合并癥。眼肌麻痹恢復(fù)較快，精神癥狀的恢復(fù)常需數(shù)周至數(shù)月。

最為重要，慢性酒中毒患者胃腸吸收不良，B族維生素口服作用不大，應(yīng)立即肌注維生素B1100mg每日1次，持續(xù)2周或至患者能進(jìn)食為止。人體內(nèi)硫胺素儲(chǔ)備約30mg，血清正常參考濃度為1.5～6.0ng/L。WE發(fā)病初期，快速非腸道補(bǔ)充硫胺素可完全恢復(fù)。

體內(nèi)硫胺素儲(chǔ)備不足時(shí)、補(bǔ)充大量碳水化合物可誘發(fā)典型的WE發(fā)作，是葡萄糖代謝耗盡體內(nèi)的硫胺素所致。伴意識(shí)障礙的慢性酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)不良、低血糖和肝性腦病等患者，靜脈輸入葡萄糖前應(yīng)通過(guò)非腸道補(bǔ)充維生素B1，防止誘發(fā)WE。慢性酒精中毒所致的WE患者可伴鎂缺乏，在依賴硫胺素代謝的幾個(gè)生化過(guò)程中鎂是輔助因子，鎂缺乏可降低硫胺素的作用，使硫胺素缺乏的病情惡化，故應(yīng)補(bǔ)充鎂。