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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
雷諾現(xiàn)象
相關(guān)疾?。?
四肢蒼白發(fā)麻四肢蒼白麻木末梢痛手疼
代名詞：
雷諾現(xiàn)象

定義

  雷諾現(xiàn)象又稱間歇性手指皮色改變、肢端動脈痙攣現(xiàn)象、繼發(fā)性肢端動脈痙攣現(xiàn)象，指在寒冷刺激、情緒激動、長期使用震顫性工具，以及多種疾病影響下，誘發(fā)的血管神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致肢端動脈陣發(fā)性痙攣、血流暫時減少或中斷，隨后擴(kuò)張充血的特征性病變，伴疼痛和感覺異常為特征。呈現(xiàn)四肢末端皮膚顏色間歇性蒼白、發(fā)紺和潮紅的變化。多見于女性，男女發(fā)病比例約1:10；多在20～30歲發(fā)病，極少超過40歲。

原因

  雷諾現(xiàn)象與雷諾病的臨床表現(xiàn)類似，一般繼發(fā)于其他疾病或因素者為雷諾現(xiàn)象或雷諾綜合征，原發(fā)者則為雷諾病。雷諾現(xiàn)象典型發(fā)作時指（趾）端呈現(xiàn)典型的三個時期表現(xiàn)：①蒼白，初起小動脈陣發(fā)性痙攣、指或趾端局部缺血導(dǎo)致，發(fā)作時局部溫度降低或有麻木、僵硬感，若運(yùn)動神經(jīng)受影響還可引起運(yùn)動障礙及多汗。②發(fā)紺，數(shù)分鐘后細(xì)小動脈痙攣解除，毛細(xì)血管擴(kuò)張被動充血而出現(xiàn)紫紺色。③潮紅，最后小動脈重新擴(kuò)張，循環(huán)重新恢復(fù)而出現(xiàn)反應(yīng)性充血潮紅腫脹。嚴(yán)重者由于血管痙攣時間長，可出現(xiàn)指甲營養(yǎng)改變，指端變細(xì)、彈性差，甚至關(guān)節(jié)面破壞、畸形及指端壞疽。

診斷

  將患者手指浸入4℃左右冷水中1分鐘；或?qū)⑹种糜谘?，屈肘狀，握?分鐘，突然松開，可誘發(fā)雷諾現(xiàn)象。

治療

  盡可能針對病因徹底治療基礎(chǔ)病。對癥治療可口服血管擴(kuò)張藥物，手指局部可涂搽硝酸甘油軟膏或立其丁封閉。適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥物。對停經(jīng)婦女適當(dāng)應(yīng)用雌激素可減輕。對于有明顯神經(jīng)癥狀的嚴(yán)重雷諾病，采用交感神經(jīng)切除術(shù)多數(shù)患者可獲得良好效果，但往往較短暫。避免接觸冷水及冷的物體，加強(qiáng)御寒保暖措施，冬季戴厚棉制或羊皮連指手套，穿棉鞋，足夠保暖。避免外傷和精神刺激，消除思想顧慮,穩(wěn)定情緒。禁煙，少量飲酒。
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