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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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骨折畸形愈合
相關(guān)疾?。?
骨架變形腿部變形骨骼變形骨骼變形損傷部位疼痛
代名詞：
骨折畸形愈合

定義

  骨折畸形愈合是指創(chuàng)傷或手術(shù)后肢體彎曲或長(zhǎng)度改變，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。上肢的畸形導(dǎo)致功能的明顯減弱。下肢畸形導(dǎo)致疼痛、跛行及髖、膝、踝關(guān)節(jié)負(fù)重的改變而導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

原因

  畸形愈合可能由于骨折復(fù)位不佳，固定不牢固或過(guò)早的拆除固定，受肌肉牽拉、肢體重量和不恰當(dāng)負(fù)重的影響所致。

癥狀

1、外觀異常：雙側(cè)肢體明顯不對(duì)稱，常見(jiàn)畸形或腫脹等。


2、肌力減弱：主要是骨折的成角，旋轉(zhuǎn)等畸形愈合，改變了相關(guān)肌肉的作用方向。


3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：骨折端畸形愈合形成的骨痂阻礙了鄰近關(guān)節(jié)的活動(dòng)。如肱骨髁上骨折畸形愈合影響肘關(guān)節(jié)屈曲。撓骨畸形愈合使前臂旋轉(zhuǎn)功能受限。


4、關(guān)節(jié)之間運(yùn)動(dòng)失調(diào)：日常生活中的許多動(dòng)作，是由多個(gè)關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)共同完成的。如脛骨成角畸形愈合，可改變膝、踝關(guān)節(jié)的負(fù)重力線，影響站立與行走

診斷

1、診斷主要依靠X線片，同時(shí)應(yīng)記錄畸形愈合的類型和程度。


2、詳細(xì)檢查有無(wú)功能障礙及其程度，主要項(xiàng)目包括關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、步態(tài)、肌力等。


3、檢查時(shí)應(yīng)注意對(duì)功能障礙的代償情況。


4、檢查有無(wú)繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎及軟組織勞損。

治療

  并非所有畸形都需要處理， 畸形較輕，對(duì)功能影響不大者，可不予處理。
  畸形明顯、影響肢體功能者，需行矯正?；纬C正取決于畸形發(fā)生的部位、畸形的類型和程度、軟組織狀況。上肢主要是恢復(fù)關(guān)節(jié)的方向及活動(dòng)。而下肢重在恢復(fù)肢體承重力線、肢體長(zhǎng)度及關(guān)節(jié)方向。矯形方法根據(jù)病情及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)利用內(nèi)固定或外固定行手術(shù)矯正，對(duì)畸形較輕、時(shí)間較短及軟組織條件好的可以一次矯正，反之，則考慮逐漸矯正。
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