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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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終末期腎病
相關(guān)疾?。?
昏迷便血
代名詞:
終末期腎病

定義

終末期腎臟病(End stage renal disease,ESRD),指各種慢性腎臟疾病的終末階段,與尿毒癥的概念類似,只是診斷標(biāo)準(zhǔn)有所差異。一般認(rèn)為當(dāng)小球?yàn)V過(guò)率降至15ml/(min.1.73m2)以下時(shí)即可診斷。也就是說(shuō)當(dāng)慢性腎臟病到了5期時(shí)就進(jìn)入了終末期腎臟病階段。在終末期腎臟病的早期可無(wú)明顯不適,但隨著腎功能的進(jìn)行性下降,毒素在體內(nèi)進(jìn)一步蓄積,可引起尿毒癥的各種癥狀,如惡心、嘔吐、胃納差、皮膚瘙癢、口氨臭味、水腫等,并可出現(xiàn)貧血等一系列并發(fā)癥。

原因

終末期腎臟病發(fā)病率高達(dá)十萬(wàn)分之一,以此估計(jì),我國(guó)ESRD病人總數(shù)約為22萬(wàn)(按1990年我國(guó)的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)),數(shù)量較大。

診斷

1、腎功能檢查:如果患者腎臟出現(xiàn)炎癥,腎小管的功能會(huì)下降,尿鈉、尿鉀排出的量會(huì)變多,代謝性酸中毒。尿少的時(shí)候鉀會(huì)變高,晚期時(shí)腎小球功能會(huì)出現(xiàn)障礙、血尿素氮和肌酐會(huì)變高,最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
2、尿培養(yǎng)檢查:尿培養(yǎng)是指對(duì)正常尿液里的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)。正常尿液應(yīng)是無(wú)菌液體,但人體的泌尿生殖道外表有各種細(xì)菌存在,女性陰道內(nèi)由于pH偏酸,一般沒(méi)有致病菌存在,而寄生著許多乳酸桿菌等條件致病菌。隨著pH的改變,正常菌群也會(huì)隨之發(fā)生改變。所以做尿培養(yǎng)應(yīng)無(wú)菌留取尿液(最好在醫(yī)生指導(dǎo)下,清洗和消毒外尿道),排除外界細(xì)菌干擾,準(zhǔn)確地檢測(cè)尿液是否存在細(xì)菌,是致病菌還是條件致病菌。
3、尿常規(guī)檢查:沒(méi)有患上腎炎的癥狀就是尿蛋白通常都是微量或者是少量的,蛋白尿大于3.0/24小時(shí)。尿沉渣會(huì)出現(xiàn)少量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞,如果發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞管型對(duì)診斷本病非常的有幫助,不過(guò)卻不是腎炎的特征。

并發(fā)癥

首先患者要放松心情,不要過(guò)于緊張,對(duì)病情本身也不好的。另外,您并沒(méi)有確診為慢性腎炎,所以不要盲目。那么病情建議您再次復(fù)查看看,各個(gè)醫(yī)院的檢查儀器和標(biāo)準(zhǔn)不一樣,檢查的結(jié)果也是不一樣的。蛋白的出現(xiàn)的原因也是比較多的,所以在病情沒(méi)有確診之前,不要著急,應(yīng)該積極的進(jìn)行確診,如果是慢性腎炎,早期發(fā)現(xiàn),就是可逆階段,積極的治療就可以 [1]  。
病情的產(chǎn)生都會(huì)造成免疫力的下降,但是想告訴患者朋友的是,免疫力低會(huì)誘發(fā)腎炎,這一點(diǎn)是患者朋友應(yīng)該清楚的,這些對(duì)您注意及預(yù)防疾病也是很重要的。
另外,您可能還不知道,免疫力的高低對(duì)您的身體也起著至關(guān)重要的作用,很多慢性腎炎都是由于免疫力低下或者是免疫力紊亂所造成的。慢性腎炎之所以會(huì)產(chǎn)生,就是身體由于外界的病毒及細(xì)菌和一些其他的治病因子等侵入人體內(nèi),有由于免疫力低下或者是免疫力紊亂,導(dǎo)致這些致病因子與抗體免疫過(guò)激,從而產(chǎn)生了大量的免疫復(fù)合物,這些免疫復(fù)合物不斷地沉積,導(dǎo)致腎臟內(nèi)的五個(gè)固有細(xì)胞受到了損害,于是表現(xiàn)出來(lái)的就是患有腎炎。
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