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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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腸套疊
相關(guān)疾病：
黏液便便血
代名詞：
腸套疊

定義

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入，逆性套疊較罕見，不及總例數(shù)的10%。

原因

多因腸蠕動的正常節(jié)律發(fā)生紊亂所致

癥狀

1.多發(fā)于嬰幼兒，特別是2歲以下的兒童。
2.典型表現(xiàn)
腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊。
3.成人腸套疊
臨床表現(xiàn)不如幼兒典型，往往表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作，較少發(fā)生血便。成人腸套疊多與器質(zhì)性疾病有關(guān)（尤其是腸息肉和腫瘤）。

診斷

1.急性出血性腸炎
急性出血性腸炎發(fā)病急驟，開始以腹痛為主，多在臍周或遍及全腹，為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重。往往有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。多伴腹瀉，80%的病人有血便，呈血水樣或果醬樣，有時為紫黑色血便。60%的病人有惡心、嘔吐。約1/4的病人病情較嚴(yán)重，可伴有中毒性休克。體檢有不同程度的腹脹，腹肌緊張及壓痛，腸鳴音一般減弱。有時可觸及伴壓痛的包塊。X線腹部平片檢查可見小腸擴(kuò)張、充氣并有液平，腸間隙增寬顯示腹腔內(nèi)有積液。
2.其他原因所致的慢性腹痛
成人腸套疊往往表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作，較少發(fā)生血便。多呈不完全性腸梗阻，癥狀較輕，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛發(fā)作。需與其他原因所致的慢性腹痛如慢性闌尾炎等相鑒別。

治療

.小兒腸套疊多為原發(fā)性，可應(yīng)用空氣或鋇劑灌腸法復(fù)位。但懷疑有腸壞死者禁忌使用。
2.灌腸法不能復(fù)位或懷疑有腸壞死，或?yàn)槔^發(fā)性腸套疊者可行手術(shù)療法。具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)探查情況決定。無腸壞死者行手術(shù)復(fù)位；有困難時切開外鞘頸部使之復(fù)位，然后修補(bǔ)腸壁；已有壞死或合并其他器質(zhì)性疾病者可行腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。

預(yù)防措施

1.應(yīng)避免腹瀉，尤其是秋季腹瀉，家長應(yīng)高度警惕此病的發(fā)生。
2.平時要注意科學(xué)喂養(yǎng)，不要過饑過飽、隨意更換食品，添加輔助食品要循序漸進(jìn)，不要操之過急。
3.要注意氣候的變化，隨時增減衣服，避免各種容易誘發(fā)腸蠕動紊亂的不良因素。
4.如果一個健康的嬰幼兒突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、出冷汗、嘔吐、大便帶血，精神不振時，應(yīng)想到是否有可能會得腸套疊。
5.最主要癥狀為腹痛、嘔吐和果醬般血便。
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