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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
福尼爾壞疽
相關疾病:
失禁
代名詞:
會陰壞疽

定義

陰囊福尼爾壞疽(Fournier sgangrene)也稱為“壞死性筋膜炎”,指波及到生殖器和會陰的壞死性筋膜炎。男性發(fā)病為主。感染組織先后發(fā)生壞死和壞疽。感染組織的細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)需氧菌(大腸桿菌、腸球菌、克雷伯氏桿菌)和厭氧菌(多形性桿菌、梭狀芽孢桿菌、微量需氧鏈球菌)的混合感染,兩者以協(xié)同作用方式生長

原因

陰囊福尼爾壞疽的易感因素包括:糖尿病、生殖器和會陰部的創(chuàng)傷(如褲子拉鏈引起的包皮損傷)及包皮環(huán)切術等。

癥狀

起病急驟,外生殖器微小創(chuàng)傷后,平素身體狀況良好的患者短時間內(幾小時)會出現(xiàn)全身癥狀、全身不適。大多出現(xiàn)發(fā)熱,感染組織(陰囊、會陰)明顯疼痛。發(fā)展至膿毒血癥時會出現(xiàn)精神障礙。
生殖器和會陰部水腫,質軟,觸痛,皮溫高,可有捻發(fā)音。隨著疾病的進展,受累病變區(qū)域皮膚可出現(xiàn)水皰,幾小時內出現(xiàn)皮膚壞死,且波及臨近組織如下腹壁。因疾病進展迅速,也稱為“自發(fā)性爆發(fā)性生殖器壞疽”。

治療

1.及時診斷治療;
2.靜脈抽血培養(yǎng);
3.靜脈補液;
4.吸氧;
5.靜脈給與廣譜抗生素(覆蓋革蘭陽性和陰性需氧菌和厭氧菌);
6.急診手術行壞死組織(皮膚及皮下脂肪)清創(chuàng)術;
7.導尿并記錄尿量;
8.有條件可行高壓氧治療;
9.再次或多次清創(chuàng);
10.皮膚缺損面積大者需要植皮;
11.糖尿病患者控制血糖。

預防措施

死亡率在20%~30%。治療時間長,需要1~3個月
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