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智力障礙（MR）又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質(zhì)性的損害或是由于腦發(fā)育不完全從而造成認識活動的持續(xù)障礙以及整個心理活動的障礙。由于遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或內(nèi)分泌異常等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的大腦不能正常發(fā)育或發(fā)育不完全，使智力活動的發(fā)育停留在某個比較低的階段中，稱為智力遲滯。由于大腦受到物理、化學或病毒、病菌等因素的損傷使原來正常的智力受到損害，造成缺陷，則稱癡呆。

原因

1.遺傳因素：染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%～10%?；蛲蛔?nèi)缦忍煨源x異常病屬于此類。

2.產(chǎn)前損害：包括宮內(nèi)感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養(yǎng)不良或孕婦患病。

3.分娩時產(chǎn)傷，窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒、低血糖、核黃疸、敗血癥。

4.出生后患病，包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外，中毒性腦病，內(nèi)分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。

癥狀

1.感知速度減慢，接受視覺通路的刺激比聽覺刺激容易些；

2.注意力嚴重分散，注意廣度非常狹窄；

3.記憶力差，經(jīng)無數(shù)次重復方能學會一些知識，若不重復學習，又會忘得一干二凈；

4.言語能力差，只能講簡單的詞句；

5.思維能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能舉一反三；

6.基本無數(shù)字概念，靠機械記憶能學會簡單的加減計算；

7.情緒不穩(wěn)，自控力差；

8.意志薄弱，缺乏自信；

9.交往能力差，難以學會人際間交往。

診斷

1.智力障礙兒童的智力顯著低于正常人的平均智力水平。正常人的平均智商為100。當一個兒童的智商為100時表示智力正常，假如一個兒章的智商在70分以下，他的智力就被稱為“顯著低于”平均水平（簡化為“智商低于70分”）。智商低于70分的兒童，在100個同齡兒童中僅有兩個。

2.智力障礙的發(fā)病通常在發(fā)育年齡階段，具體講在18周歲以前。這一條規(guī)定將發(fā)育期出現(xiàn)的智力障礙與成年后各種原因造成的智力障礙進行了區(qū)別。智力障礙的發(fā)病率一般不超過2%。有的智力障礙兒童同時伴隨一定程度的異常行為和心理疾病，也會影響他的日常社會生活。根據(jù)新的發(fā)展趨勢，人們越來越重視智力障礙兒童的社會適應(yīng)障礙問題，因為社會適應(yīng)障礙直接影響到他們個人功能和如何參與社會生活的問題。

3.智力障礙兒童在日常社會生活適應(yīng)方面具有明顯的障礙。小年齡的智力障礙兒童在日常生活中表現(xiàn)為動作、語言發(fā)展遲緩，不會人際交往，上幼兒園或小學比較困難。

治療

兒童有明顯的智力低下大多數(shù)在嬰兒期就容易識別，然而輕度弱智往往進入小學之后學習困難才發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有運動發(fā)育落后，對外界反應(yīng)遲鈍，語言發(fā)育差，表情呆板或有特殊面容者，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查，以便及早診斷，作出相應(yīng)的治療。

有些先天性代謝異常病，例如苯丙酮尿癥、同型胱氨酸尿癥、楓糖尿癥、組氨酸血癥，半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下癥（克汀病）等，若能在新生兒期作出診斷及時治療，多數(shù)病兒智力可免受損害或病情得到控制。以苯丙酮尿癥、克汀病為例，如能在生后3個月作出診斷及時治療，多數(shù)智力可以恢復正常，超過6個月治療，幾乎不可避免地智力受到損害，如果3～4歲以后再治療，病孩的身體發(fā)育亦有困難?？送〔⒈奖虬Y，在早期癥狀不典型，很難發(fā)現(xiàn)，往往出生后數(shù)月之后才能發(fā)現(xiàn)，但這時卻已到了難于治療的程度，智力障礙很嚴重了。因此，有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進行篩查。

預(yù)防措施

減少弱智兒童的發(fā)生，必須做好預(yù)防工作，加強宣傳教育工作，避免近親結(jié)婚，對嚴重遺傳病盡量動員絕育術(shù)。

避免早婚和超過40歲婦女高齡生育，因為容易使染色體異常發(fā)生先天愚型。

做好產(chǎn)前保健檢查，提高處理難產(chǎn)的技術(shù)，減少產(chǎn)傷，有條件的地區(qū)對新生兒進行遺傳代謝病的篩查，及早發(fā)現(xiàn)，早期治療，減少弱智兒童發(fā)生。

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