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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
免疫性血小板減少癥
相關疾?。?
腦出血胃腸管出血
代名詞：
免疫性血小板減少癥

定義

感染HIV患者可有ITP相同的臨床表現(xiàn),然而HIV試驗陽性.這些患者對皮質類固醇有效,除非血小板數(shù)降至30000/μl以下,一般不予使用,因藥物可進一步抑制免疫功能.大多數(shù)患者使用抗病毒藥物治療血小板減少有效.
其他可引起類似ITP的血小板減少癥的疾病有繼發(fā)于膠原性血管疾病(例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)或淋巴細胞增生性疾病的血小板減少癥.皮質類固醇和脾切除對于這些類型的血小板減少癥通常有效.輸血后紫癜除了在最近7到10天有輸血史外,其臨床表現(xiàn)也與ITP相似.病人通常是婦女,缺乏大多數(shù)人都存在的血小板抗原(PLA-1).供血中的PLA-1-陽性血小板激發(fā)產(chǎn)生抗-PLA-1抗體,這些抗體能與病人自身的PLA-1-陰性血小板起反應.所發(fā)生的嚴重的血小板減少癥,要持續(xù)2~6周始緩解.藥物有關的免疫性血小板減少癥(如奎尼丁和奎寧誘發(fā)ITP),除有服藥史外,癥狀與ITP相同.停用藥物后,血小板計數(shù)在1~7天內開始回升.而金鹽所引起的血小板減少癥卻是例外,因為注入的金鹽可在體內保存許多星期.

癥狀

1、急性型，常見于兒童，占免疫性血小板減少病歷的90%,男女發(fā)病率相近。起病前1～3周84%的急性免疫性血小板減少病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季發(fā)病最多，起病急促，可有發(fā)熱，畏寒，皮膚粘膜紫癜。如急性免疫性血小板減少患者頭痛，嘔吐，要警惕顱內出血的可能。病程多為自限性，80%以上的急性免疫性血小板減少患者可自行緩解，平均病程4～6周。少數(shù)可遷延或數(shù)年以上轉為慢性。急性型占成人免疫性血小板減少不到10%。
2、慢性型，常見于青年女性，女性為男性的3～4倍。慢性免疫性血小板減少隱匿，癥狀較輕，出血常反復發(fā)作，每次出血持續(xù)數(shù)天到數(shù)月，出血程度與血小板計數(shù)有關，血小板>50×109/L，常為損傷后出血;血小板在(10～50)×109/L之間可有不同程度自發(fā)性出血，血小板小于10×109/L常有嚴重出血，慢性免疫性血小板減少病人除出血癥狀外全身情況良好。

治療

【推薦療法】經(jīng)腧介導調控生血療法可替代單一激素治療
根據(jù)中醫(yī)理論血液病，出現(xiàn)瘀斑等出血傾向，是由于氣血兩虛，脾腎不足，精血虧損，氣不攝血，血不歸經(jīng)，血液妄行。北京藍海中醫(yī)醫(yī)院血液科專家指出：“經(jīng)腧介導調控生血療法”可雙向調節(jié)機體陰陽平衡、健脾益腎、補氣養(yǎng)血、活血化瘀，止血消斑;恢復骨髓造血，雙向調節(jié)機體免疫功能。
此方法可提高機體免疫力，改善骨髓造血功能，改善血管通透性、增加血管彈性，能有效阻止皮膚 及各器官出血的發(fā)生。對患者治療過程中可以使激素用量逐漸遞減為零，并最終代替激素。經(jīng)臨床觀察，總有效率為98%，臨床治愈率為86% 。
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