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（6）皮膚感覺過敏在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時，可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象，范圍相當于第10～12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)，位于右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū)，也稱Sherren三角，它并不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失。

2.慢性闌尾炎

（1）腹痛右下腹部疼痛，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐，運動，勞累，受涼和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。

（2）胃腸道反應患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年患者可伴有便秘。

（3）腹部壓痛壓痛是惟一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊。

（4）體征各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征陽性。

診斷

1.血常規(guī)

急性闌尾炎患者白細胞計數(shù)增多。一般在（10～15）×10⁹/L。隨著炎癥加重，白細胞數(shù)隨之增加，甚至可超過20×10⁹/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的患者，白細胞數(shù)不一定增多。與白細胞數(shù)增多的同時，中性粒細胞數(shù)也有增高。二者往往同時出現(xiàn)，但也有僅中性粒細胞明顯增高，具有同樣重要意義。

2.尿常規(guī)

偶有闌尾遠端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連，尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細胞。

3.超聲檢查

可顯示盲腸后闌尾炎，因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、慢性腸系膜淋巴結(jié)炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

4.腹腔鏡檢查

該項檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結(jié)果的一種方法。因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎癥，也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的鄰近其他疾病，可同時進行治療。

5.X線鋇劑灌腸

鋇劑灌腸檢查不僅可明確壓痛點是否位于闌尾處，還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病，如潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、盲腸結(jié)核或癌腫等。

治療

1.急性闌尾炎

（1）非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。當急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀條件不允許，可先采取非手術(shù)治療，延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應采用非手術(shù)治療，使炎性腫塊吸收，再考慮擇期闌尾切除?；颊邞P床休息、禁食，給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。

（2）手術(shù)治療原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應采用闌尾切除手術(shù)治療。

2.慢性闌尾炎

手術(shù)治療是惟一有效的方法，但在決定行闌尾切除術(shù)時應特別慎重。慢性闌尾炎確診后，治療原則上應手術(shù)，特別是有急性發(fā)作史的患者，更應及時手術(shù)。

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