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憩室病會(huì)發(fā)生憩室炎。炎癥會(huì)導(dǎo)致穿孔、膿腫形成或腹膜炎。很多情況下，腸道中受感染的部位會(huì)與膀胱或陰道粘連，與結(jié)腸形成竇道，導(dǎo)致內(nèi)瘺。反復(fù)感染使結(jié)腸壁變厚，導(dǎo)致結(jié)腸變窄，出現(xiàn)不全或完全梗阻。

癥狀

大部分憩室病患者無(wú)癥狀。當(dāng)病人出現(xiàn)難以解釋的腹痛、腹瀉和其他排便異常時(shí)，需要考慮憩室病的可能。憩室的開(kāi)口可以出血，或大出血，血液進(jìn)入腸腔，再經(jīng)肛門(mén)排出。當(dāng)糞便嵌頓在憩室并損傷血管（憩室旁的血管）即可引起這種癥狀。升結(jié)腸比降結(jié)腸的憩室出血更常見(jiàn)。結(jié)腸鏡檢查能確定出血的原因。憩室病大多發(fā)生在結(jié)腸。病情可分兩個(gè)階段：

1.憩室形成階段

結(jié)腸壁出現(xiàn)隆起，形成異常囊袋，稱(chēng)為憩室；

2.憩室炎階段

機(jī)體代謝產(chǎn)物、細(xì)菌滯留在憩室中，引起感染，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致穿孔。

診斷

1.鋇劑灌腸造影

有直腸出血或憩室炎癥等癥狀存在，臨床上又無(wú)急腹癥時(shí)，可通過(guò)鋇劑灌腸造影，尤其是氣鋇對(duì)照造影或結(jié)腸鏡檢查確診。

2.核素掃描

對(duì)出血患者，可通過(guò)核素掃描檢查。如出血的速度大于等于1毫升/分時(shí)，選擇血管造影是最好的方法；如出血自動(dòng)或在血管造影后停止，應(yīng)在2～3周內(nèi)進(jìn)一步檢查以排除其他原因引起的出血。

3.結(jié)腸鏡

全結(jié)腸鏡是明確出血原因的最好方法。

治療

1.憩室病如果發(fā)展為憩室炎，需臥床休息，食用流質(zhì)或低纖維飲食，使用鎮(zhèn)痛劑、抗生素。憩室炎的疼痛常出現(xiàn)在右腹部且通常在幾天內(nèi)加劇，疼痛也可能突然發(fā)生，與闌尾炎極為相似。

2.憩室炎可能穿孔，引起急性腹膜炎。如果發(fā)生腹膜炎，需要立即手術(shù)，切除炎癥結(jié)腸部分。進(jìn)行暫時(shí)性結(jié)腸造口術(shù)，使結(jié)腸內(nèi)容物排泄到體外。炎癥控制后，再將造口術(shù)中重定向的結(jié)腸部分與剩余的結(jié)腸部分接起來(lái)，或者直接與直腸相連。

預(yù)防措施

脂、低糖、高纖維飲食可以預(yù)防憩室病、憩室炎。飲食中纖維含量低，較少食用全麥、水果和蔬菜的人群，患憩室病的幾率比高纖維飲食的人群高。為預(yù)防或控制憩室病，平時(shí)應(yīng)多喝水，并在飲食中增加纖維含量，同時(shí)還應(yīng)規(guī)律飲食、積極鍛煉、充分休息、控制壓力。

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