胎兒宮內(nèi)生長遲緩（IUGR）是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個標(biāo)準(zhǔn)差，或是同齡體重的第10百分位以下，體重小于2500克。IUGR的發(fā)生系胎兒的發(fā)育障礙，直接受雙親遺傳因素、孕婦的營養(yǎng)、地理環(huán)境、藥物、微量元素、子宮胎盤血流量、宮內(nèi)感染等多種因素的影響。IUGR兒圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率比正常兒高6-8倍。因此早檢查、早診斷、早治療是關(guān)鍵。

癥狀

1.孕婦產(chǎn)前檢查體重連續(xù)3周不增加，或妊娠28周后宮高、腹圍不增長或低于標(biāo)準(zhǔn)宮高的第10百分位；

2.超聲波測量胎頭雙頂經(jīng)及股骨長度小。

診斷

診斷依據(jù)

1.存在可能引起IUGR的因素如慢性疾病、重要臟器受損、偏食、營養(yǎng)不良、宮內(nèi)感染等。

2.孕婦體重連續(xù)三周無明顯增加，宮底高度連續(xù)2次測量均在第10百分位或以下。

3.超聲波檢測胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化。

治療

治療原則

1.左側(cè)臥位、增加營養(yǎng)，提高血氧含量。

2.改善子宮-胎盤血灌注，疏通胎盤微循環(huán)。

3.根據(jù)病情及治療效果，適時終止妊娠。

用藥原則

1.輕度IUGR病例以加強營養(yǎng)、補充維生素、微量元素和其他輔助藥物為主。

2.嚴重病以靜脈用藥，輔助療效為佳，如“C”項中藥。

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