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約占卵巢良性腫瘤的25％，常見于30～40歲患者。以單側(cè)為多。外觀呈灰白色，表面光滑，多為單房性，囊壁較薄，囊內(nèi)含淡黃色清亮透明的液體，有部分病例可見內(nèi)壁有乳頭狀突起，群簇成團或彌漫散在，稱乳頭狀漿液性囊腺瘤。乳頭可突出囊壁，在囊腫表面蔓延生長，甚至侵及鄰近器官，如伴有腹水者，則多已發(fā)生惡變。

2．粘液性囊腺瘤約占卵巢腫瘤的15～25％，最常見于30～50歲。多為單側(cè)。腫瘤表面光滑，為蘭白色，呈多房性，囊內(nèi)含藕粉樣粘液，偶見囊壁內(nèi)有乳頭狀突起，稱乳頭狀粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤細胞可種植于腹膜及內(nèi)臟表面，產(chǎn)生大量粘液，稱腹膜粘液瘤。

3．成熟畸胎瘤又稱囊性畸胎瘤或皮樣囊腫。占卵巢腫瘤約10～20％，占畸胎瘤的97％。大多發(fā)生在生育年齡。腫瘤多為成人手拳大小，直徑多小于10cm，單側(cè)居多，約25％為雙側(cè)，外觀為園形或橢園形，呈黃白色，表面光滑，囊壁較厚，切面多為單房，囊內(nèi)常含皮脂物質(zhì)及毛發(fā)，亦可見牙齒、骨、軟骨及神經(jīng)組織，偶見甲狀腺組織。

癥狀

卵巢良性腫瘤早期多無癥狀，常在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)，或待腫瘤長大后有并發(fā)癥時才被患者覺察。

1．腹部腫塊患者自覺下腹腫塊逐漸增大或在腹部觸及包塊?；蛟趮D科檢查時發(fā)現(xiàn)包塊。

2．壓迫癥狀巨大的卵巢良性腫瘤可產(chǎn)生壓迫癥狀。如壓迫橫隔引起心悸、呼吸困難；由于腹內(nèi)壓增加，影響下肢靜脈回流，可引起兩下肢水腫；膀胱受壓時可引起尿頻、排尿困難或尿潴留；位于子宮直腸陷凹的腫瘤可壓迫直腸引起下墜感或排便困難；壓迫胃腸道還可出現(xiàn)上腹不適，食欲減退等。

3．腹痛良性卵巢腫瘤一般無腹痛，當出現(xiàn)腹痛尤其是突然發(fā)生者，多系卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)所致，偶為腫瘤破裂、出血或感染。

并發(fā)癥

1．蒂扭轉(zhuǎn) 較常見，為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長，中等大小、活動度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤，多發(fā)生在體位急驟變動時、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血?？梢騽用}阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。急性蒂扭轉(zhuǎn)時，患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛，嚴重時可伴惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時患側(cè)腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大。一經(jīng)確診后，應立即手術切除腫瘤。術時勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回，宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷，防止血栓脫落進入血循環(huán)。

2．腫瘤破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂；或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹腔刺激體征，原腫塊縮小或消失。確診后，應立即剖腹探查，切除囊腫，清洗腹膜。

3．感染較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。應積極控制感染，擇期手術探查。

4．惡性變卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其絕經(jīng)后者，腫瘤在短期內(nèi)迅速增大，患者感腹脹，食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大，固定，多有腹水。疑有惡性變者，應及時處理。