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疾病百科 /Disease Encyclopedia
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鈣化性肌腱炎
相關(guān)疾?。?
壓痛壓痛肩部運動受限肩部疼痛手臂疼痛壓痛
代名詞：
鈣化性肌腱炎

定義

  鈣化性肌腱炎指鈣鹽沉著于肌腱中，最常見于肩關(guān)節(jié)的肩袖肌腱，多見于30－50歲的運動人群，糖尿病患者的發(fā)病率較高。鈣化性肌腱炎并不一定會引起癥狀，出現(xiàn)疼痛時1－4周后大多可緩解。

原因

  引起鈣鹽沉著的原因尚不清楚，可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關(guān)。鈣化性肌腱炎有一定的病理過程，可分為鈣化前期、鈣化期、鈣化后期三個時期。在鈣化前期，肌腱中血供相對較少的地方可發(fā)生纖維軟骨性轉(zhuǎn)化，此期患者一般沒有癥狀；在鈣化期，鈣質(zhì)逐漸沉積，軟骨逐漸被替代、侵蝕，之后可進入病變靜止階段，患者無任何臨床癥狀。靜止階段時間長短不一，直至鈣鹽開始吸收，死腔由肉芽組織填充，吸收階段可出現(xiàn)極度疼痛，多數(shù)患者在此時尋求治療；在鈣化后期，肉芽組織轉(zhuǎn)變成為成熟的膠原組織，重新形成肌腱，此期患者也可出現(xiàn)疼痛。

癥狀

1、鈣鹽吸收階段可出現(xiàn)肩部劇烈疼痛，夜間可痛醒；


2、肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛明顯；


3、病人通常在鈣化階段的吸收期，疼痛劇烈時尋求治療，夜間痛醒；也有一部分病人在評估肩袖撞擊綜合癥時偶然發(fā)現(xiàn)。


4、患肢無力，手臂上舉困難


5.x線片肩袖處高密度影

治療

1、由于病程為自限性，應(yīng)首選保守治療，包括休息、抗炎藥物治療、理療、功能鍛煉等，以及局部注射類固醇藥物。


2、如果疼痛持續(xù)加重，影響日?；顒?，或者保守治療無效，可考慮手術(shù)治療?？稍赬線監(jiān)視下針刺鈣鹽沉積塊，抽吸沉積物、降低肌腱內(nèi)壓力。也可在關(guān)節(jié)鏡下或開放式切口下切除鈣鹽沉積塊。


3、患肢乏力，上舉困難，晚期可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限；也有醫(yī)師采用沖擊波來治療慢性鈣化性肌腱炎，其機理是通過沖擊波造成微創(chuàng)傷，刺激局部血流來達(dá)到治療目的。大約有50%－70%的病人在接受1到2次高能量的沖擊波治療后癥狀有好轉(zhuǎn)。治療過程中患者較為疼痛，有時需在麻醉下進行。但沖擊波治療極少發(fā)生并發(fā)癥。


4、肌腱炎可以選擇中醫(yī)治療。

中醫(yī) 肌腱膏是傳世之良方，相對于其它療法而言，具有標(biāo)本兼治之優(yōu)勢，鎮(zhèn)痛消炎、舒經(jīng)活絡(luò)、滋陰補腎，能徹底根治肌腱炎。


5、對肌腱炎進行緊急治療，建議用RICE法ICRE步驟，即休息（rest）、冷敷（ice）、熱敷患處（compression）和抬高患肢（elevation）。也可用阿司匹林和布洛芬?guī)椭鷾p輕炎癥和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放松肌肉和肌腱，改善血循環(huán)，促進愈合。偶爾也可用皮質(zhì)類固醇激素治療。
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