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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
食管賁門失弛緩癥
相關疾病：
頻繁打嗝打嗝
代名詞：
食管賁門失弛緩癥

定義

  食管賁門失弛緩癥是因食管神經(jīng)肌肉運動功能障礙，下段食管括約肌呈失馳緩狀態(tài)，食物無法順利通過，滯留于食管，逐漸導致食管張力減退、蠕動消失及食管擴張的一種疾病，臨床上以吞咽困難，胸骨后疼痛及食物反流為最常見的癥狀。

原因

  迄今原因不明，一般認為屬神經(jīng)元性疾病，乃食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致，個別患者有家族史，提示這些患者的發(fā)病可能與遺傳有關。

治療

（一）一般治療：
調(diào)節(jié)飲食，病人少食多餐，避免刺激性食物。發(fā)作時舌下含服硝酸甘油或吸入亞硝酸異戊酯，也可口服硝苯啶。


（二）擴張療法：

應用氣囊或探條擴張，使食管與胃連接處得到松弛。擴張時在透視下經(jīng)口插入以探條為前導的氣囊，探條進胃內(nèi)，而氣囊固定于食管與胃的連接處，注氣或注液，出現(xiàn)胸痛時停止注氣（液），留置5～10min后拔出。應注意食管破裂的并發(fā)癥。


（三）手術(shù)治療：

約20%的病例需手術(shù)治療。根據(jù)食管上段擴張和下段狹窄程度選做Heller氏食管下段賁門肌層縱行切開術(shù)，或賁門、食管下段切除和重建術(shù)。

并發(fā)癥

  并發(fā)癥：食物返流吸入后可引起支氣管和肺部感染，尤其在病人熟睡時更易發(fā)生。本病可繼發(fā)食管炎、食管粘膜糜爛、潰瘍和出血、食管氣管瘺和自發(fā)性食管破裂和食管癌。
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