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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
扁桃體炎
相關(guān)疾?。?
扁桃體肥大
代名詞：
扁桃體炎

定義

扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎?；技毙詡魅静。ㄈ缧杉t熱、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發(fā)本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。

原因

1.由于細菌及分泌物積存于扁桃體窩導(dǎo)致的。致病菌主要為鏈球菌或者葡萄球菌。
2.繼發(fā)于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等。

癥狀

1.急性期
（1）全身癥狀起病急，畏寒，高熱可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懶等。
（2）局部癥狀咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。
2.慢性期
（1）反復(fù)發(fā)作咽痛每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發(fā)作，并有咽部不適及堵塞感。
（2）口臭由于扁桃體內(nèi)細菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內(nèi)的膿性栓塞物，?？芍驴诔?。
（3）扁桃體腫大肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。
（4）全身表現(xiàn)扁桃體內(nèi)的細菌，膿栓常隨吞咽進入消化道，從而引起消化不良。如細菌毒素進入體內(nèi)，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現(xiàn)。

診斷

1.急性期
口咽部黏膜明顯充血，可呈彌漫性。扁桃體、咽腭弓及舌腭弓充血更為顯著。細菌感染時可見白細胞總數(shù)顯著增加，中性粒細胞分類明顯增高。
2.慢性期
檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結(jié)腫大。另外，扁桃體激發(fā)試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質(zhì)酸酶滴度的動態(tài)觀察等，對診斷有一定的參考意義。

治療

1.一般治療
（1）保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯后漱口，以減少口腔內(nèi)細菌感染的機會。
（2）含漱法可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可于飯后及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有咸味即可，反復(fù)漱口，每次5分鐘左右。
（3）藥物治療使用增強免疫力的藥物；若為鏈球菌感染，可用長效青霉素治療；加強體育鍛煉，增強體質(zhì)和抗病能力。當保守治療無效時應(yīng)采用手術(shù)療法。
2.手術(shù)治療原則
（1）扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。
（2）反復(fù)急性發(fā)作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。
（3）長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。
（4）由于扁桃體炎而導(dǎo)致的腎炎、風濕等病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)衿谑中g(shù)。
3.不宜手術(shù)者
（1）急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
（2）造血系統(tǒng)疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結(jié)核等患者不宜手術(shù)。
（3）婦女月經(jīng)期及經(jīng)前3～5日不做手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。
（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術(shù)，否則，術(shù)后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的患者具體何時手術(shù)為宜

并發(fā)癥

急性期及時治療預(yù)后良好。而慢性扁桃體炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病，甚至還可誘發(fā)風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性瓣膜心臟病、心內(nèi)膜炎、心肌炎、急性腎炎等嚴重疾病。

預(yù)防措施

1.慢性扁桃體炎的患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服。堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力。
2.患扁桃體急性炎癥應(yīng)徹底治愈，避免變成慢性炎癥。
3.預(yù)防和治療各類傳染病。
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