1.產(chǎn)科處理和MAS的預(yù)防
對(duì)母親有胎盤功能不全、先兆子癇、慢性心肺疾病和過(guò)期產(chǎn)等，應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，分娩中見胎糞污染羊水時(shí)，應(yīng)在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎糞；如新生兒有活力可觀察而不需氣管插管吸引，如“無(wú)活力”應(yīng)氣管插管吸引清除胎糞；對(duì)病情較重且生后數(shù)小時(shí)內(nèi)的MAS患兒，均應(yīng)常規(guī)氣管插管吸凈胎糞，如胎糞黏稠可用生理鹽水沖洗后吸出，此方法可明顯減輕MAS嚴(yán)重程度并可預(yù)防PPHN。
（1）氧療根據(jù)缺氧程度選用鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩等洗吸氧方式，以維持PoO260～80mmHg（7.9～10.6kPa）或TcSO290%～95%為宜。
（2）糾正酸中毒在保持氣道通常和提供氧療的條件下，剩余堿（BE）負(fù)值大于6時(shí)，需應(yīng)用堿性藥、其劑量可按公式計(jì)算：5%碳酸氫納ml數(shù)=－BE×體重×0.5，BE負(fù)值小于6時(shí)，可通過(guò)改善循環(huán)加以糾正。
（3）維持正常循環(huán)出現(xiàn)低體溫，蒼白、低血壓等休克表現(xiàn)者，應(yīng)用血漿、全血、5%白蛋白或生理鹽水等進(jìn)行擴(kuò)溶，同時(shí)靜脈點(diǎn)滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等。
（4）機(jī)械通氣有適應(yīng)證者應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣，但送氣壓力和呼氣膜壓力不宜過(guò)高，以免引起肺氣漏。也不主張應(yīng)用持續(xù)呼吸道正壓。
（5）限制液體入量嚴(yán)重者常伴有腦水腫、少數(shù)還伴有肺水腫或心力衰竭，故應(yīng)適當(dāng)限制液體入量。
（6）抗生素對(duì)有繼發(fā)細(xì)菌感染者，根據(jù)血和氣管內(nèi)吸引物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。
（7）肺表面活性物質(zhì)治療MAS的臨床確切療效尚有待證實(shí)。
（8）氣胸治療應(yīng)緊急胸腔穿刺抽氣，然后根據(jù)胸腔內(nèi)氣體多少，以決定胸腔穿刺抽氣體或者胸腔閉式引流。
（9）其他注意保溫，滿足熱卡需要，維持血糖和血鈣正常等。
（1）病因治療。
（2）堿化血液應(yīng)用快頻率（>60次/分）機(jī)械通氣，維持pH值7.45～7.55，PaCO230—35mmHg（4.0～4.7kPa），PaO280～100mmHg（10.6～13.3kPa）或TcSO295%～98%，增高血pH值可降低肺動(dòng)脈壓力，是臨床經(jīng)典而有效的治療方法。靜脈應(yīng)用碳酸氫納對(duì)降低肺動(dòng)脈壓可能有一定療效。
（3）血管擴(kuò)張劑靜脈注射妥拉蘇林雖能降低肺動(dòng)脈壓，但同時(shí)也引起體循環(huán)壓相應(yīng)或更嚴(yán)重下進(jìn)，其壓力差較強(qiáng)無(wú)明顯改變甚或加大，有可能增加右向左放六，故目前臨床已很少應(yīng)用。
（4）一氧化碳吸入（iNO）由于iNO的局部作用，使肺動(dòng)脈壓力下降，而動(dòng)脈血壓不受影響，近年來(lái)的臨床試驗(yàn)表明，對(duì)部分病例有較好療效，此外，在PPHN的治療中高頻振蕩通氣及體外膜肺（ECMO）也取得較好療效果。
