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疾病百科 /Disease Encyclopedia
選擇其他病癥
肉毒中毒
相關(guān)疾病:
吞咽困難腸梗阻復(fù)視眼瞼下垂視野障礙肌肉麻痹
代名詞:
肉毒中毒

定義

  主要通過(guò)食物傳播,多見(jiàn)于腌肉。神經(jīng)型食物中毒、臘肉、豬肉及制作不良的罐頭食品,部分地區(qū)曾因食用豆豉、豆瓣醬、臭豆腐及不新鮮的魚(yú)、豬肉、豬肝而發(fā)病。

原因

  傳染源:家畜,家禽及魚(yú)類為傳染源;傳播途徑:主要通過(guò)食物傳播,多見(jiàn)于腌肉,臘肉,豬肉及制作不良的罐頭食品,部分地區(qū)曾因食用豆豉,豆瓣醬,臭豆腐及不新鮮的魚(yú),豬肉,豬肝而發(fā)?。灰赘行?普遍易感,不引起人與人之間傳染

癥狀

1.頭暈,全身無(wú)力;


2.視力模糊、復(fù)視、斜視、眼輻輳功能不佳,眼球活動(dòng)障礙,瞳孔擴(kuò)大,光反射消失,眼瞼下垂等眼肌神經(jīng)麻痹癥狀;


3.咀嚼困難、吞咽困難、發(fā)音困難、抬頭困難、呼吸困難、肢體癱瘓呈進(jìn)行性、對(duì)稱性及下行性發(fā)展。

診斷

診斷依據(jù)
1.攝食可疑食品(尤其是罐頭)和同食者集體發(fā)病史,潛伏期最短2小時(shí)、最長(zhǎng)14天、大多為12-16小時(shí)。
2.臨床表現(xiàn)以顱腦和脊髓的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥狀為主,胃腸道癥狀不明顯,意識(shí)始終清楚,感覺(jué)不受影響。
3.發(fā)病期病人的血清及大便能檢測(cè)到肉毒桿菌外毒素。
4.發(fā)病期病人大便中能分離出A、B或E型肉毒桿菌。

治療

治療原則

1.減少毒素吸收。
2.抗生素治療。
3.促進(jìn)神經(jīng)肌肉的功能恢復(fù)。
4.靜脈輸液,對(duì)癥支持治療。

用藥原則

1.對(duì)輕型病例的藥物治療以用藥框限“A”為主。
2.對(duì)不能進(jìn)食的患者應(yīng)予鼻飼和加強(qiáng)支援治療,可包括用藥框限“A”和“C”。
3.對(duì)并發(fā)肺炎者宜根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗生素及高效新型抗生素。
4.對(duì)合并心衰及呼衰危重病例應(yīng)給予合理有效的對(duì)癥用藥和治療,必要時(shí)可用人工呼吸器輔助呼吸。
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