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小腦萎縮（cerebellar atrophy）是腦部CT或者磁共振成像（MRI）發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)，說明小腦發(fā)生了退行性病變，既可見于一些遺傳性、變性性疾病，也可見于某些急性病程及藥物中毒等，也可能是人的自然老化導(dǎo)致。

小腦萎縮的共同特征是神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)小腦的容積減小，腦溝增深增寬。

出現(xiàn)小腦萎縮可能是遺傳性、變性性疾病導(dǎo)致，也可能因某些急性病程如急性小腦炎的后期及藥物中毒等引起。

基本病因

      遺傳性疾?。杭顾栊∧X變性（SCA）、Friedreich型共濟失調(diào)、齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮癥等。

      變性性疾?。憾嘞到y(tǒng)萎縮小腦型（MSA-C）等。

      缺血缺氧性疾?。喝缂毙阅X梗死、腦出血、一氧化碳中毒等。

      藥物中毒：如苯妥英鈉等。

      炎癥性疾?。杭毙孕∧X炎后遺癥。

      酒精中毒：酒精性小腦變性。

      其他：神經(jīng)副腫瘤綜合征。

誘發(fā)因素

      高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病、酒精等可能會誘發(fā)小腦萎縮。

小腦的生理功能主要是維持身體平衡和協(xié)調(diào)隨意運動，小腦萎縮主要表現(xiàn)為共濟失調(diào)、小腦性構(gòu)音障礙、眼球運動障礙、肌張力減低、非運動性表現(xiàn)以及認(rèn)知與語言功能障礙。

典型癥狀

      共濟失調(diào)：小腦萎縮的主要癥狀，步態(tài)不穩(wěn)是最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為醉酒樣或剪刀步伐；晚期患者可能無法行走，需要長期臥床。

      腦神經(jīng)功能障礙：頭暈、健忘、記憶力減退、神情呆鈍、反應(yīng)遲緩、手足震顫。

      構(gòu)音障礙：吐詞不清，可表現(xiàn)為爆發(fā)性言語或吟詩樣言語。

      認(rèn)知障礙：忘事，丟三落四；無法理解別人的意思；晚期患者生活可能無法自理。

      眼球震顫：患者出現(xiàn)眼球左右擺動。

伴隨癥狀

      小腦萎縮伴隨原發(fā)病可能存在一些其他癥狀，如多系統(tǒng)萎縮患者可伴隨尿頻、尿急、體位性低血壓等自主神經(jīng)功能障礙癥狀；

      神經(jīng)副腫瘤綜合征可伴隨腫瘤引起的機體消耗性癥狀等；

      急性腦血管病可伴隨肢體運動障礙、面舌癱、飲水嗆咳、吞咽困難、感覺異常等。

當(dāng)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，明顯的健忘、記憶力減退，吐字不清、無法理解別人話語等疑似小腦萎縮癥狀時，尤其是老年人，應(yīng)及時就診、及時治療，以免貽誤病情。

可以根據(jù)以下癥狀做初步判斷

      是否有家族史。

      是否存在尿頻、尿急、尿潴留、體位性低血壓等自主神經(jīng)功能障礙等。

      是否酗酒，是否一氧化碳中毒，是否服用苯妥英鈉。

      是否存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、肢體無力、頭痛等腦血管疾病危險因素。

      是否有腦梗死、腦出血疾病史。

小腦萎縮可由多種疾病引起，應(yīng)對原發(fā)病進(jìn)行鑒別診斷，如多系統(tǒng)萎縮綜合征、脊髓小腦性共濟失調(diào)、腦血管疾病引起的小腦萎縮、副腫瘤性小腦變性、急性小腦炎后遺癥等。

目前小腦萎縮尚無有效的治療方法，主要是針對一些可控的致病因素進(jìn)行干預(yù)，以期盡可能延緩疾病進(jìn)展。

對于晚期長期臥床的患者，可能存在尿路感染、肺部感染、皮膚病變（褥瘡）、代謝異常、心臟病變等并發(fā)癥。

小腦萎縮目前并無有效的預(yù)防措施。