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1.受累關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及 活動受限，初呈游走性，以后固定。由單個(gè)至多個(gè)關(guān)節(jié)受累。且呈對

稱性。手足小關(guān)節(jié)先受累，近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)受累多見。最多見的畸形有近端指間關(guān)節(jié)梭形腫大、爪形手、手指“天鵝頸”畸形、尺側(cè)偏斜、掌指關(guān)節(jié)半脫位及腕關(guān)節(jié)固定等。

2.關(guān)節(jié)周圍可發(fā)生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎縮等。

3.皮下結(jié)節(jié)，多見于關(guān)節(jié)突起部及經(jīng)常受壓處，質(zhì)韌如橡皮，無明顯壓痛，存在時(shí)間較長。

4.血管炎。

5.慢性纖維性肺炎。

6.彌漫性肺間質(zhì)纖維化。

7.結(jié)節(jié)性肺病。

8.類風(fēng)濕性塵肺。

9.胸膜炎。

10.心臟類風(fēng)濕性肉芽腫。

11.局源性心肌炎。

12.冠狀動脈炎。

13.慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化。

14.類風(fēng)濕性心包炎。

15.其他：肌炎、周圍神經(jīng)炎、鞏膜炎等。

診斷依據(jù)

1.晨僵至少一小 時(shí)（≥6周）。

2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）。

3.腕、掌、指或近端指間關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）。

4.對稱性關(guān)節(jié)腫脹（≥6周）。

5.手部有典型的 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的放射學(xué)改變。

6.皮下有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

7.類風(fēng)濕因 數(shù)陽性（滴定度>1:32）。具備4項(xiàng)以上者，可診斷為典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

1.控制關(guān)節(jié)及其他組織的炎癥，緩解癥狀。

2.保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。

3.修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減 輕疼痛和恢復(fù)功能。

4.晚期患者可行關(guān)節(jié)畸形矯形外科手術(shù)。