国产精品福利一区二区三区在线观看_日韩精品导航大全在线_在线大臿蕉香蕉大视频免费_国产A级毛片视频_五月天亚洲图片婷婷_国产精品裸体美女黄a视频_99久久一区二区精品_日韩欧美成人乱码一在线_制服丝袜第8页在线亚洲_日韩a v制服护士老师

      腦卒中（stroke）俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中（又稱為腦梗死）和出血性腦卒中（包括腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩種，是大腦細(xì)胞和組織壞死的一種疾病，具有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)發(fā)病率更高。同時(shí)，一天內(nèi)發(fā)病的高峰通常是臨近中午的一段時(shí)間，需要格外引起注意。

      腦卒中的病因比較復(fù)雜、多樣。缺血性腦卒中：顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄和閉塞、腦動(dòng)脈栓塞、血流動(dòng)力學(xué)因素、血液學(xué)因素、炎癥、感染、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性大動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可能促發(fā)腦梗死。

      出血性腦卒中：動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形、外傷等因素都可能引發(fā)腦出血。

      缺血性腦卒中：急性患者發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的肢體無(wú)力；也可能在沒(méi)有癥狀的前提下突然發(fā)生腦梗塞然后出現(xiàn)一系列癥狀，如單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、單側(cè)面部麻木或口角歪斜、言語(yǔ)不清、視物模糊、惡心嘔吐等。     

      出血性腦卒中：癥狀突發(fā)，多在活動(dòng)中起病，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。

典型癥狀

      缺血性腦卒中：一側(cè)肢體無(wú)力或麻木；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難；雙眼向一側(cè)凝視；單眼或雙眼視力喪失或模糊；意識(shí)障礙或抽搐等。

      出血性腦卒中：頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。

眼動(dòng)脈受累

      眼動(dòng)脈近側(cè)受累不引起失明，栓子脫落致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，可引起視力減退或失明。

后交通動(dòng)脈受累

      丘腦穿支動(dòng)脈受累可引起反復(fù)言語(yǔ)、冷漠、缺乏主動(dòng)性、失去定向力以及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。

脈絡(luò)膜前動(dòng)脈受累

      對(duì)側(cè)偏癱、偏身麻木、偏盲。

大腦前動(dòng)脈受累

      1.發(fā)生在優(yōu)勢(shì)半球的大腦皮層梗死，可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（可以聽(tīng)的懂，但是不會(huì)說(shuō)）

      2.非優(yōu)勢(shì)半球深部結(jié)構(gòu)受累時(shí)可引起對(duì)側(cè)忽視（患者不能注意到從對(duì)側(cè)來(lái)的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)的刺激）

      3.額葉梗塞可引起意志力喪失、運(yùn)動(dòng)不能性緘默（不能說(shuō)話導(dǎo)致的沉默）和人格改變。

前交通動(dòng)脈受累

      穿支動(dòng)脈受累時(shí)可引起某些記憶障礙。

大腦中動(dòng)脈受累

      對(duì)側(cè)偏癱、半側(cè)感覺(jué)喪失、同向偏盲。優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失語(yǔ)（不能說(shuō)話），非優(yōu)勢(shì)半球伴有空間失用（對(duì)空間失去概念）和忽視。急性期可表現(xiàn)為頭和眼轉(zhuǎn)向梗死對(duì)側(cè)，對(duì)側(cè)凝視麻痹，意識(shí)障礙。外側(cè)豆紋動(dòng)脈分布區(qū)梗死可引起面、臂和腿的偏癱。視輻射受累可引起視野缺損（視野部分缺失）。

頸內(nèi)動(dòng)脈受累

      類似于大腦中動(dòng)脈主干閉塞的癥狀。

椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累

      偏癱、舌無(wú)力、眼球震顫、眩暈、共濟(jì)失調(diào)（不能掌握平衡）。

伴隨癥狀：頭暈、惡心、嘔吐

若患者突然出現(xiàn)以下任一癥狀時(shí)應(yīng)考慮腦卒中的可能:

      (1)一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無(wú)力或麻木;

      (2)一側(cè)面部麻木或口角歪斜;

      (3)說(shuō)話不清或理解，語(yǔ)言困難;

      (4)雙眼向一側(cè)凝視;

      (5)單眼或雙眼視力喪失或模糊;

      (6)眩暈伴嘔吐;

      (7)既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐;

      (8)意識(shí)障礙或抽搐。

應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)。

診斷流程

      腦卒中診斷流程包括如下3個(gè)步驟:

         第一步，判斷是否為腦卒中，排除非血管性疾病。

         第二步，進(jìn)行腦CT/ MRI檢查鑒別缺血性和出血性腦卒中。

         第三步，采用神經(jīng)功能評(píng)價(jià)量表評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度。

缺血性腦卒中：早期診斷，早期治療，早期康復(fù)和早期預(yù)防再發(fā)。腦梗塞早期對(duì)癥支持治療，穩(wěn)定后可針對(duì)病因治療。治療費(fèi)用依病因、病情、手術(shù)而定，數(shù)萬(wàn)元至數(shù)十萬(wàn)元不等。

出血性腦卒中：絕對(duì)臥床，避免活動(dòng)，脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能。防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率，減少?gòu)?fù)發(fā)。

腦卒中會(huì)引起發(fā)病血管所供應(yīng)的腦區(qū)受損，其臨床后果取決于腦結(jié)構(gòu)損傷的程度。

單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、感覺(jué)障礙均為對(duì)應(yīng)腦供血區(qū)受損所致。

通過(guò)合理飲食、調(diào)整生活方式、定期進(jìn)行體檢等措施可以來(lái)保護(hù)心腦血管，降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

日常預(yù)防

      減少吸煙、減少飲酒；調(diào)整生活方式，可預(yù)防80%的心腦血管病和2型糖尿病、55%的高血壓、40%的腫瘤，從而預(yù)防腦卒中。

飲食預(yù)防

      盡量減少辛辣刺激、高膽固醇、高脂、高糖類食物的攝入。