国产精品福利一区二区三区在线观看_日韩精品导航大全在线_在线大臿蕉香蕉大视频免费_国产A级毛片视频_五月天亚洲图片婷婷_国产精品裸体美女黄a视频_99久久一区二区精品_日韩欧美成人乱码一在线_制服丝袜第8页在线亚洲_日韩a v制服护士老师

碘是人體必需的微量元素，碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素（TSH）水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發(fā)生甲狀腺腫大，出現(xiàn)甲狀腺激素，使甲狀腺癌發(fā)病率增加，目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。

用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌，細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少，導(dǎo)致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。

血清TSH水平增高，誘導(dǎo)出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，給予誘變劑和TSH刺激后可誘導(dǎo)出甲狀腺濾泡狀癌，而且臨床研究表明，TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過程中發(fā)揮重要的作用，但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實(shí)。

由于在分化良好甲狀腺癌患者中，女性明顯多于男性，因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視，有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體，并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體：雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR），而且甲狀腺癌組織中 ER，但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

凡能干擾甲狀腺激素正常合成，而產(chǎn)生甲狀腺的物質(zhì)，就成為生甲狀腺腫物質(zhì)，包括木薯、蘿卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對氨基水楊酸鈉、保泰松、過氯酸鉀、鈷、鋰鹽等食物和藥物，以及含硫碳?xì)浠?、鈣、氟過多的飲用水。

在一些甲狀腺良性疾病如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺增生、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者中，有少數(shù)合并甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤也有發(fā)生癌變的可能。

頸部超聲檢查是診斷甲狀腺腫物性質(zhì)的首先檢查，且可以發(fā)現(xiàn)觸診難以發(fā)現(xiàn)的較小腫物。

實(shí)體性甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)常規(guī)行核素掃描檢查，甲狀腺癌I和Tc顯像多表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)。

主要用于了解甲狀腺癌侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況。

在超聲引導(dǎo)下行針吸細(xì)胞學(xué)檢查或穿刺組織學(xué)檢查，用以判斷腫物的良惡性。

甲狀腺癌的治療原則為以手術(shù)為主的綜合治療。治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度以及全身狀況等。以手術(shù)為首選，術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療，必要時選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。

甲狀腺癌的手術(shù)治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)清掃。不論病理類型如何，只要有手術(shù)指證就應(yīng)盡可能手術(shù)切除。對分化好的乳頭狀癌或?yàn)V泡癌，即使是術(shù)后局部復(fù)發(fā)者也可再次手術(shù)治療。甲狀腺的切除范圍與腫瘤的病理類型和分期有關(guān)，范圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。

甲狀腺癌作次全或全切除者應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。國內(nèi)一般選用干甲狀腺片或左甲狀腺素，要定期測定血漿T4和TSH水平來調(diào)整用藥劑量，使體內(nèi)甲狀腺激素維持在一個略高于正常但低于甲亢的水平之間。

對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術(shù)后應(yīng)用I放射治療，適合于45歲以上患者、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。I治療注意事項：①患者在服I后頭3～5天應(yīng)住隔離病房，出院后盡量避免接觸孕婦和兒童；②I治療3～6個月后需進(jìn)行復(fù)查；③有生育要求者，需在I治療結(jié)束一年以后方可考慮懷孕；④治療期間要停用甲狀腺素制劑和限制含碘飲食。

除未分化性甲狀腺癌外，其余類型甲狀腺癌對放療敏感性較差，故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。分化型癌無需常規(guī)放療，如手術(shù)后有殘留或有孤立性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，應(yīng)及時給予術(shù)后放療，盡可能降低局部復(fù)發(fā)率。