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肝硬化（cirrhosis）是u在干細(xì)胞廣泛壞基礎(chǔ)上產(chǎn)生肝臟現(xiàn)為組織彌漫性增生，形成結(jié)節(jié)、假小葉，進(jìn)而使肝臟正常結(jié)構(gòu)和血供遭到破壞。

肝硬化是由于不同的疾病因素長(zhǎng)期作用于肝臟而導(dǎo)致的一種慢性、進(jìn)行性、彌漫性的肝病終末階段。

肝硬化的治療需要醫(yī)生根據(jù)具體的病因及疾病分期等確定治療方案。

總體治療原則為綜合性治療，即首先應(yīng)該針對(duì)病因治療，疾病的晚期主要針對(duì)并發(fā)癥的治療。

急性期治療

      肝硬化本身呈慢性病程，但出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可突發(fā)各種急性癥狀或生命體征危急情況，此時(shí)需盡快送醫(yī)治療。

一般治療

休息

      一般主張臥床休息，尤其是對(duì)于肝硬化腹水的患者。肝硬化代償期患者可以參加輕工作；失代償期，尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，應(yīng)臥床休息。

飲食

      目前臨床上證實(shí)營(yíng)養(yǎng)療法對(duì)肝硬化患者有降低病殘率和死亡率的作用。

      整體上應(yīng)給予高維生素、易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，多食蔬菜水果，鹽水?dāng)z入根據(jù)具體病情變化進(jìn)行調(diào)整。

      需特別注意的是，食管靜脈曲張患者禁止食用堅(jiān)硬粗糙食物。

食管胃底靜脈破裂出血

      多表現(xiàn)為嘔血、黑便，見于上消化道大出血，是肝硬化患者常見的并發(fā)癥。

自發(fā)性腹膜炎

      短期內(nèi)腹水迅速增加，并且有腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀，若穿刺腹水檢查可見中性粒細(xì)胞數(shù)＞0.25。對(duì)于自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，建議在社區(qū)或醫(yī)院進(jìn)行局部微生物檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗感染治療。

肝腎綜合癥

      一般表現(xiàn)為頑固性腹水伴少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉、低尿鈉。

      國(guó)際上診斷的標(biāo)準(zhǔn)為沒有休克、持續(xù)性感染、失水和使用腎毒性藥物的情況下，血清肌酐異常，停用利尿劑和擴(kuò)容后，以上的兩項(xiàng)指標(biāo)并無好轉(zhuǎn)。

      其治療建議使用加壓素和白蛋白。

原發(fā)性肝癌

      患者多有肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、不明原因的發(fā)熱及血性腹水，甚至出現(xiàn)血清甲胎蛋白持續(xù)升高而轉(zhuǎn)氨酶正常。一般CT或磁共振成像（MRI）可以確診。

肝性腦病

      肝功能衰竭或其相關(guān)并發(fā)癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)的綜合征，多表現(xiàn)為人格改變、行為異常、撲翼樣震顫，直至出現(xiàn)意識(shí)昏迷、障礙。針對(duì)相關(guān)病因治療后，肝性腦病可以逆轉(zhuǎn)。

肝肺綜合征

      一般見于肝硬化終末期患者，多出現(xiàn)杵狀指、嘴唇紫紺、蜘蛛痣，某些狀況下（如站立體位呼吸室內(nèi)空氣）動(dòng)脈血氧分壓小于70mmHg。

肝硬化性心肌病

      除外其他已知心臟疾病，有隱匿性收縮功能不全，具體判斷指標(biāo)如運(yùn)動(dòng)、血容量變化及其他外界因素刺激時(shí)，心臟泵血量相對(duì)不足，休息時(shí)心臟射血減少 ；心臟舒張功能不全，心臟舒張時(shí)間延長(zhǎng)，甚至有左心房擴(kuò)大表現(xiàn)。

電解質(zhì)紊亂

      常表現(xiàn)為低鈉、低鉀、低氯與代謝性堿中毒。其中，低鈉血癥是最常見的電解質(zhì)異常。